🫁 Gestor inteligente de nódulos pulmonares · seguimiento y decisión quirúrgica
UsoÚsala para clasificar con Lung-RADS (cribado) o Fleischner (incidental), afinar el seguimiento con el consens…
FuenteMacMahon H, et al. Guidelines for Management of Incidental Pulmonary Nodules: From the Fleischner S…
Cálculo local en el navegador (sin subir PHI). Solo para profesionales sanitarios — no sustituye el juicio clínico.
Registro local, para recordar revisitas
Siguientes pasos del turno
Tras puntuar: escena, escalas afines y vía. Solo referencia local — sin escritura HIS.
Siguiente en la escena
📋imaging radsAbrir escena →Escalas afines
Vía correspondiente
🧭orads_usAbrir vía →Puntuación + versión; solo referencia — no sustituye la atención · sin HIS
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Metodología · ejemplo, guías y notas completas
Idea clínica clave
(síntesis original · no es literal de la guía)
Cuándo usarla
Úsala para clasificar con Lung-RADS (cribado) o Fleischner (incidental), afinar el seguimiento con el consenso chino de 2024, y calibrar la ventana quirúrgica y el procedimiento.
Cómo funciona
Cribado → categoría Lung-RADS según tipo/tamaño/componente sólido. Incidental → Fleischner según tipo y tamaño.
Puntos clave
- (síntesis original · no es literal de la guía)
- El nódulo en vidrio deslustrado puro es propenso a los falsos negativos en la PET, y un tiempo de duplicación largo no excluye un adenocarcinoma indolente.
- El tamaño del componente sólido y el crecimiento son los marcadores centrales de invasividad que motivan la escalada.
- Referencia china: guía nacional china de cribado de cáncer de pulmón con TC de baja dosis (versión 2025), leída junto a Lung-RADS. Las categorías de cribado de esta herramienta siguen Lung-RADS v2022.
- Esta herramienta no calcula con esos criterios.
- Control de calidad (Sociedad de Oncología de la Asociación Médica China, 2026): dosis efectiva media objetivo de la TC de baja dosis < 1 mSv; usar reconstrucción iterativa o por aprendizaje profundo cuando esté disponible; las lecturas con IA deben ser revisadas por un radiólogo (hay falsos negativos en lesiones centrales y mediastínicas).
- Dos reglas propias del sitio (no son texto de la guía): la TC de baja dosis de un centro de chequeos se trata como cribado (Lung-RADS) y la TC torácica de dosis estándar de un chequeo, como hallazgo incidental (Fleischner)
Referencias
- [Guía / fuente principal]MacMahon H, et al. Guidelines for Management of Incidental Pulmonary Nodules: From the Fleischner Society 2017. Radiology 2017.
- [Guía / fuente principal]Chinese Expert Group on Early Diagnosis and Treatment of Lung Cancer; China Lung Oncology Group. China National Lung Cancer Screening Guideline with Low-dose Computed Tomography (2025 Version) [en chino]. Zhongguo Fei Ai Za Zhi 2025;28(12):887-895. doi:10.3779/j.issn.1009-3419.2025.102.43
- [Guía / fuente principal]Oncology Society of Chinese Medical Association. Oncology Society of Chinese Medical Association guideline for clinical diagnosis and treatment of lung cancer (2026 edition) [en chino]. Zhonghua Zhong Liu Za Zhi 2026;48(9):1023-1059. doi:10.3760/cma.j.cn112152-20260511-00228
- Saji H, et al. Segmentectomy versus lobectomy in small-sized peripheral NSCLC (JCOG0802/WJOG4607L). Lancet 2022.
Nota de la herramienta
Integra Fleischner 2017 / Lung-RADS v2022 / consenso chino 2024 / JCOG0802·CALGB140503; para profesionales autorizados, no un sustituto de la interpretación de la imagen y el comité multidisciplinar. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Escenario de detección | Chequeo/incidental (Fleischner) |
|---|---|
| Tipo de nódulo | Parcialmente sólido |
| Diámetro medio = (eje largo + eje corto) / 2 | 9 mm |
| Diámetro del componente sólido (requerido para el parcialmente sólido) | 5 mm |
| Riesgo de cáncer de pulmón | Bajo riesgo |
| Comparado con TC previa | Estable en el seguimiento |
| Número | Único |
| Localización (afecta al procedimiento) | Periférico (1/3 externo) |
→Conclusión[Pendiente de actualización] Algunos umbrales, grados y recomendaciones de manejo de esta página que contradicen las guías vigentes o no están verificados se ocultan temporalmente hasta cotejarlos con el texto de la guía. · seguimiento principal
- Clasificación：[Pendiente de actualización] Algunos umbrales, grados y recomendaciones de manejo de esta página que contradicen las guías vigentes o no están verificados se ocultan temporalmente hasta cotejarlos con el texto de la guía. (probabilidad de malignidad bajo-intermedio)
- (1) Estrategia de seguimiento：TC a los 3–6 meses para confirmar la persistencia; → TC anual durante 5 años.
- (2) Abordaje diagnóstico：Seguimiento con TC de sección fina en serie principal; suba si aumenta o aparece un componente sólido. Los marcadores (CEA/Cyfra21-1/SCC/ProGRP) pueden seguirse pero no como base única.
| Escenario de detección | Chequeo/incidental (Fleischner) |
|---|---|
| Tipo de nódulo | Sólido |
| Diámetro medio = (eje largo + eje corto) / 2 | 9 mm |
| Diámetro del componente sólido (requerido para el parcialmente sólido) | 5 mm |
| Riesgo de cáncer de pulmón | Bajo riesgo |
| Comparado con TC previa | Basal/primera detección |
| Número | Único |
| Localización (afecta al procedimiento) | Periférico (1/3 externo) |
→Conclusión[Pendiente de actualización] Algunos umbrales, grados y recomendaciones de manejo de esta página que contradicen las guías vigentes o no están verificados se ocultan temporalmente hasta cotejarlos con el texto de la guía. · ventana de evaluación quirúrgica
- Clasificación：[Pendiente de actualización] Algunos umbrales, grados y recomendaciones de manejo de esta página que contradicen las guías vigentes o no están verificados se ocultan temporalmente hasta cotejarlos con el texto de la guía. (probabilidad de malignidad ~3%+, evalúe por probabilidad)
- (1) Estrategia de seguimiento：Entre en evaluación activa: elija una de TC a los 3 meses / PET-TC / muestreo tisular.
- (2) Abordaje diagnóstico：biopsia no quirúrgica — nódulos periféricos biopsia transtorácica con aguja guiada por TC (BTAT), central/que necesita estadificación mediastínica use broncoscopia + EBUS-TBNA; nódulos indeterminados (cáncer precoz altamente sospechado pero biopsia no concluyente) → comité multidisciplinar + decisión compartida.
Verificación y fuentes · gobernanza
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Gestor inteligente de nódulos pulmonares · seguimiento y decisión quirúrgica?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Gestor inteligente de nódulos pulmonares · seguimiento y decisión quirúrgica sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
- El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.
- ¿Cómo se calcula Gestor inteligente de nódulos pulmonares · seguimiento y decisión quirúrgica en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Escenario de detección Chequeo/incidental (Fleischner), Tipo de nódulo Parcialmente sólido, Diámetro medio = (eje largo + eje corto) / 2 9 mm, Diámetro del componente sólido (requerido para el parcialmente sólido) 5 mm, Riesgo de cáncer de pulmón Bajo riesgo, Comparado con TC previa Estable en el seguimiento, Número Único, Localización (afecta al procedimiento) Periférico (1/3 externo) → Resultado: Conclusión [Pendiente de actualización] Algunos umbrales, grados y recomendaciones de manejo de esta página que contradicen las guías vigentes o no están verificados se ocultan temporalmente hasta cotejarlos con el texto de la guía. · seguimiento principal（Clasificación: [Pendiente de actualización] Algunos umbrales, grados y recomendaciones de manejo de esta página que contradicen las guías vigentes o no están verificados se ocultan temporalmente hasta cotejarlos con el texto de la guía. (probabilidad de malignidad bajo-intermedio), (1) Estrategia de seguimiento: TC a los 3–6 meses para confirmar la persistencia; → TC anual durante 5 años., (2) Abordaje diagnóstico: Seguimiento con TC de sección fina en serie principal; suba si aumenta o aparece un componente sólido. Los marcadores (CEA/Cyfra21-1/SCC/ProGRP) pueden seguirse pero no como base única.） Datos: Escenario de detección Chequeo/incidental (Fleischner), Tipo de nódulo Sólido, Diámetro medio = (eje largo + eje corto) / 2 9 mm, Diámetro del componente sólido (requerido para el parcialmente sólido) 5 mm, Riesgo de cáncer de pulmón Bajo riesgo, Comparado con TC previa Basal/primera detección, Número Único, Localización (afecta al procedimiento) Periférico (1/3 externo) → Resultado: Conclusión [Pendiente de actualización] Algunos umbrales, grados y recomendaciones de manejo de esta página que contradicen las guías vigentes o no están verificados se ocultan temporalmente hasta cotejarlos con el texto de la guía. · ventana de evaluación quirúrgica（Clasificación: [Pendiente de actualización] Algunos umbrales, grados y recomendaciones de manejo de esta página que contradicen las guías vigentes o no están verificados se ocultan temporalmente hasta cotejarlos con el texto de la guía. (probabilidad de malignidad ~3%+, evalúe por probabilidad), (1) Estrategia de seguimiento: Entre en evaluación activa: elija una de TC a los 3 meses / PET-TC / muestreo tisular., (2) Abordaje diagnóstico: biopsia no quirúrgica — nódulos periféricos biopsia transtorácica con aguja guiada por TC (BTAT), central/que necesita estadificación mediastínica use broncoscopia + EBUS-TBNA; nódulos indeterminados (cáncer precoz altamente sospechado pero biopsia no concluyente) → comité multidisciplinar + decisión compartida.）