🔷 Gestor inteligente de nódulos prostáticos · evaluación, seguimiento y decisión de tratamiento
UsoÚsala para decidir entre biopsia y seguimiento (1–2 mayoritariamente seguimiento, 3 según la densidad del PSA…
FuenteNational Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines: Prostate Cancer.
Siguientes pasos del turno
Tras puntuar: escena, escalas afines y vía. Solo referencia local — sin escritura HIS.
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Metodología · ejemplo, guías y notas completas
Una densidad del PSA < 0,15 con un tacto rectal negativo apoya diferir la biopsia con PI-RADS 1–3.
Cuándo usarla
Úsala para decidir entre biopsia y seguimiento (1–2 mayoritariamente seguimiento, 3 según la densidad del PSA, 4–5 biopsia) y, una vez conocidos el ISUP y el estadio, para nombrar el grupo de riesgo; el tratamiento sigue la versión vigente de las guías citadas.
Cómo funciona
PI-RADS + densidad del PSA (umbral 0,15) → decisión de biopsia. Grado ISUP + banda de PSA + cT → grupo de riesgo NCCN (bajo/intermedio favorable/intermedio desfavorable/alto/muy alto).
Puntos clave
- Una densidad del PSA < 0,15 con un tacto rectal negativo apoya diferir la biopsia con PI-RADS 1–3.
- El diagnóstico se apoya en la anatomía patológica de la biopsia, y la estratificación de riesgo simplificada debe integrar la afectación de cilindros, la densidad del PSA y la genómica.
- Tras el diagnóstico, trate según el grupo de riesgo NCCN conforme a la versión vigente de las guías citadas (pendiente de actualización).
Referencias
- [Guía / fuente principal]National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines: Prostate Cancer.
- Turkbey B, et al. Prostate Imaging Reporting and Data System Version 2.1 (PI-RADS v2.1). Eur Urol 2019.
Nota de la herramienta
Integra PI-RADS v2.1 (ACR/ESUR 2019) + consenso de DPSA y NCCN cáncer de próstata Version 1.2027; para profesionales autorizados, no un sustituto de la anatomía patológica de la biopsia y el comité multidisciplinar. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Categoría PI-RADS v2.1 (RMmp) | 3 |
|---|---|
| PSA sérico | 6 ng/mL |
| Volumen prostático (para la DPSA) | 50 mL |
| Tacto rectal TR | Sin nódulo palpable |
| Grupo ISUP/de grado (si se ha biopsiado) | 2 (3+4) |
| Estadio clínico cT (si está diagnosticado) | T2b |
→ConclusiónPI-RADS 3 · diagnosticado · grupo de riesgo
- (1) Evaluación y decisión de biopsia：PI-RADS 3 (equívoco). (DPSA ≈ 0.120 ng/mL/cc) DPSA < puede seguir y diferir la biopsia.
- (2) Estratificación del riesgo：Grado ISUP 2 / PSA < 10 / estadio clínico t2b → NCCN intermedio desfavorable.
- (3) Tratamiento tras el diagnóstico (pendiente de actualización)：El contenido de tratamiento tras el diagnóstico está pendiente de actualización según las guías vigentes y no se muestra; trate según el grupo de riesgo conforme a la versión vigente de las guías citadas, con decisión del comité multidisciplinar.
| Categoría PI-RADS v2.1 (RMmp) | 1 |
|---|---|
| PSA sérico | 6 ng/mL |
| Volumen prostático (para la DPSA) | 50 mL |
| Tacto rectal TR | Sin nódulo palpable |
| Grupo ISUP/de grado (si se ha biopsiado) | No biopsiado/desconocido |
| Estadio clínico cT (si está diagnosticado) | Desconocido |
→ConclusiónPI-RADS 1 · seguimiento
- (1) Evaluación y decisión de biopsia：PI-RADS 1: baja probabilidad de cáncer clínicamente significativo (CaPcs). (DPSA ≈ 0.120 ng/mL/cc) DPSA < 0,15 y TR negativo → puede diferir la biopsia, siga con PSA/RM.
- Nota：Si está confirmado por biopsia, introducir el grado ISUP, el PSA y el estadio clínico da el nombre del grupo de riesgo NCCN.
- Base：PI-RADS v2.1 (ACR/ESUR 2019) + consenso de DPSA 0,15; NCCN cáncer de próstata Version 1.2027; guía EAU; guía CSCO de cáncer de próstata.
Verificación y fuentes · gobernanza
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Gestor inteligente de nódulos prostáticos · evaluación, seguimiento y decisión de tratamiento?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Gestor inteligente de nódulos prostáticos · evaluación, seguimiento y decisión de tratamiento sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
- El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.
- ¿Cómo se calcula Gestor inteligente de nódulos prostáticos · evaluación, seguimiento y decisión de tratamiento en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Categoría PI-RADS v2.1 (RMmp) 3, PSA sérico 6 ng/mL, Volumen prostático (para la DPSA) 50 mL, Tacto rectal TR Sin nódulo palpable, Grupo ISUP/de grado (si se ha biopsiado) 2 (3+4), Estadio clínico cT (si está diagnosticado) T2b → Resultado: Conclusión PI-RADS 3 · diagnosticado · grupo de riesgo（(1) Evaluación y decisión de biopsia: PI-RADS 3 (equívoco). (DPSA ≈ 0.120 ng/mL/cc) DPSA < puede seguir y diferir la biopsia., (2) Estratificación del riesgo: Grado ISUP 2 / PSA < 10 / estadio clínico t2b → NCCN intermedio desfavorable., (3) Tratamiento tras el diagnóstico (pendiente de actualización): El contenido de tratamiento tras el diagnóstico está pendiente de actualización según las guías vigentes y no se muestra; trate según el grupo de riesgo conforme a la versión vigente de las guías citadas, con decisión del comité multidisciplinar.） Datos: Categoría PI-RADS v2.1 (RMmp) 1, PSA sérico 6 ng/mL, Volumen prostático (para la DPSA) 50 mL, Tacto rectal TR Sin nódulo palpable, Grupo ISUP/de grado (si se ha biopsiado) No biopsiado/desconocido, Estadio clínico cT (si está diagnosticado) Desconocido → Resultado: Conclusión PI-RADS 1 · seguimiento（(1) Evaluación y decisión de biopsia: PI-RADS 1: baja probabilidad de cáncer clínicamente significativo (CaPcs). (DPSA ≈ 0.120 ng/mL/cc) DPSA < 0,15 y TR negativo → puede diferir la biopsia, siga con PSA/RM., Nota: Si está confirmado por biopsia, introducir el grado ISUP, el PSA y el estadio clínico da el nombre del grupo de riesgo NCCN., Base: PI-RADS v2.1 (ACR/ESUR 2019) + consenso de DPSA 0,15; NCCN cáncer de próstata Version 1.2027; guía EAU; guía CSCO de cáncer de próstata.）