🫀 Índice de shock modificado (ISM)
UsoIntroduce la frecuencia cardíaca y la presión arterial sistólica/diastólica; la herramienta calcula la PAM y …
FuenteLiu YC, et al. Modified shock index and mortality rate of emergency patients. World J Emerg Med. 20…
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Metodología · ejemplo, guías y notas completas
Como la PAM pondera la presión diastólica, el ISM capta tanto la frecuencia de bomba como la presión de perfusión, lo que lo hace más sensible que FC/PAS para la hipoperfusión oculta. (síntesis original · no es literal de la guía)
Cuándo usarla
Introduce la frecuencia cardíaca y la presión arterial sistólica/diastólica; la herramienta calcula la PAM y el ISM. Un ISM más alto señala mayor compromiso hemodinámico y peores desenlaces.
Cómo funciona
PAM = (PAS + 2×PAD)/3. ISM = FC / PAM. Referencia: < 0,7 normal bajo · 0,7–1,3 normal · > 1,3 sugiere hipoperfusión / mayor riesgo de mortalidad.
Puntos clave
- Como la PAM pondera la presión diastólica, el ISM capta tanto la frecuencia de bomba como la presión de perfusión, lo que lo hace más sensible que FC/PAS para la hipoperfusión oculta. (síntesis original · no es literal de la guía)
- Un ISM > 1,3 se ha asociado a mayor mortalidad e ingreso en UCI en cohortes de traumatismo, sepsis y hemorragia obstétrica.
- Se ve confundido por los betabloqueantes, la estimulación con marcapasos y la hipertensión preexistente; trátalo como una tendencia y un disparador, no como un diagnóstico aislado.
Referencias
- Liu YC, et al. Modified shock index and mortality rate of emergency patients. World J Emerg Med. 2012;3(2):114-117.
- Singh A, et al. Utility of the Shock Index and Modified Shock Index. J Emerg Trauma Shock. 2014;7(2):84-89.
Nota de la herramienta
Para profesionales autorizados; un valor único tiene un significado limitado, vigile la tendencia dinámica. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Frecuencia cardíaca | 100 lpm |
|---|---|
| PA sistólica | 110 mmHg |
| PA diastólica | 70 mmHg |
→Índice de shock modificado1.2
- PAM：83 mmHg
- Rango normal：≈ 0,7–1,3
Verificación y fuentes · gobernanza
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Índice de shock modificado (ISM)?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Índice de shock modificado (ISM) sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
- El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.
- ¿Cómo se calcula Índice de shock modificado (ISM) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Frecuencia cardíaca 100 lpm, PA sistólica 110 mmHg, PA diastólica 70 mmHg → Resultado: Índice de shock modificado 1.2（PAM: 83 mmHg, Rango normal: ≈ 0,7–1,3）