🩸 Escala IMPROVE de riesgo hemorrágico
UsoLa escala IMPROVE de sangrado estratifica el riesgo de hemorragia mayor en pacientes médicos ingresados.
Estratificación<7 menor riesgo;≥7 mayor riesgo de sangrado mayor. [Pendiente de actualización] Algunos umbrales, grados y re…
LímitesNo es por sí solo un diagnóstico ni una decisión de conducta. · Interprete con la anamnesis, la exploración y otras pruebas. · Para profesionales sanitarios; no sustituye el juicio clínico.
FuenteDecousus H, et al. Chest 2011. doi:10.1378/chest.09-3081 (IMPROVE bleeding)
Siguientes pasos del turno
Tras puntuar: escena, escalas afines y vía. Solo referencia local — sin escritura HIS.
- A quién aplica
- Adultos hospitalizados en medicina que requieren evaluación del riesgo de TEV. La TVP sospechada sigue solo la vía diagnóstica; esta página no toma decisiones de profilaxis.
- A quién no aplica
- La duración del tratamiento de una TEV confirmada no es esta ficha de profilaxis. La EP aguda no se trata aquí.
- Fórmula y variables
- Padua es la entrada para evaluar el riesgo de TEV en medicina. IMPROVE sangrado evalúa el riesgo hemorrágico. Caprini es la entrada quirúrgica. IMPROVE VTE no sustituye a Padua. Wells TVP solo sirve a la vía diagnóstica. Umbrales de esta página. Fórmula sin cambio.
- Resultado → siguiente paso
- Para la prevención, la siguiente es la página de riesgo de TEV médica: si se indica profilaxis y cómo se decide según las guías vigentes y el protocolo local, evaluando el riesgo hemorrágico. Para el diagnóstico, la vía de TVP, que no implica decisiones de profilaxis. Esta página no ofrece información sobre fármacos ni dosis.Sin dosis numérica hasta conocer edad, peso, función renal y embarazo. En el embarazo solo contraindicación o precaución.Profilaxis médica de TEV →
- Guía
- Guía china de TEP 2018
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Metodología · ejemplo, guías y notas completas
<7 menor riesgo; ≥7 mayor riesgo de sangrado mayor.
Cuándo usarla
La escala IMPROVE de sangrado estratifica el riesgo de hemorragia mayor en pacientes médicos ingresados.
Cómo funciona
Edad, sexo, banda de TFG e ítems binarios ponderados. TFG 30–59 +1; <30 +2.5. <7 menor; ≥7 mayor.
Puntos clave
- <7 menor riesgo; ≥7 mayor riesgo de sangrado mayor.
- TFG 30–59 +1; <30 +2.5.
Referencias
- Decousus H, et al. Chest 2011. doi:10.1378/chest.09-3081 (IMPROVE bleeding)
- PubMed 20453069
- External validation doi:10.1160/TH16-01-0003
Nota de la herramienta
IMPROVE bleeding — Decousus H, et al. Chest 2011;139:69–79 (PMID 20453069). TFG 30–59 +1; <30 +2.5.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Edad | 70 años |
|---|---|
| Sexo | Varón (+1) |
| TFG (mL/min/1.73m²) | 30–59 (+1) |
| Úlcera gastroduodenal activa | No |
| Sangrado en los 3 meses previos al ingreso | No |
| Plaquetas <50×10⁹/L | No |
| Insuficiencia hepática (INR >1.5) | No |
| Estancia en UCI/UC | No |
| Catéter venoso central | No |
| Enfermedad reumática | No |
| Cáncer actual | No |
→IMPROVE3.5pts · Menor riesgo de sangrado
- Estratos：<7 menor riesgo; ≥7 mayor riesgo de sangrado mayor.
- GFR：≥60 → 0; 30–59 → +1; <30 → +2.5.
- Fuente：Decousus H, et al. Chest 2011;139:69–79 (PMID 20453069)
| Edad | 70 años |
|---|---|
| Sexo | Varón (+1) |
| TFG (mL/min/1.73m²) | ≥60 |
| Úlcera gastroduodenal activa | No |
| Sangrado en los 3 meses previos al ingreso | No |
| Plaquetas <50×10⁹/L | No |
| Insuficiencia hepática (INR >1.5) | No |
| Estancia en UCI/UC | No |
| Catéter venoso central | No |
| Enfermedad reumática | No |
| Cáncer actual | No |
→IMPROVE2.5pts · Menor riesgo de sangrado
- Estratos：<7 menor riesgo; ≥7 mayor riesgo de sangrado mayor.
- GFR：≥60 → 0; 30–59 → +1; <30 → +2.5.
- Fuente：Decousus H, et al. Chest 2011;139:69–79 (PMID 20453069)
Verificación y fuentes · gobernanza
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
- ¿Escala IMPROVE de riesgo hemorrágico sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
- El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.