🩸 Graduación y manejo de la hemoptisis
UsoÚsala para el triaje desde un estudio conservador en el sangrado de escaso volumen hasta la vía de reanimació…
FuenteDavidson K, Shojaee S. Managing Massive Hemoptysis. Chest 2020.
Siguientes pasos del turno
Tras puntuar: escena, escalas afines y vía. Solo referencia local — sin escritura HIS.
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Metodología · ejemplo, guías y notas completas
La muerte en la hemoptisis masiva se debe sobre todo a la asfixia y no a la exanguinación, de modo que la protección de la vía aérea y la posición priman sobre la reposición de volumen. (síntesis original · no es literal de la guía)
Cuándo usarla
Úsala para el triaje desde un estudio conservador en el sangrado de escaso volumen hasta la vía de reanimación con la vía aérea primero y embolización en la hemoptisis masiva.
Cómo funciona
Escaso volumen → estudio conservador. Moderada → ingreso, monitorización, localización. Masiva (> 300–600 mL/24 h o insuficiencia respiratoria/inestabilidad) → vía aérea primero, posición con el lado sangrante hacia abajo, corrección de la coagulación, angio-TC/broncoscopia, embolización de arterias bronquiales (primera línea) o cirugía.
Puntos clave
- La muerte en la hemoptisis masiva se debe sobre todo a la asfixia y no a la exanguinación, de modo que la protección de la vía aérea y la posición priman sobre la reposición de volumen. (síntesis original · no es literal de la guía)
- La embolización de arterias bronquiales es el tratamiento definitivo de primera línea, y la cirugía se reserva para la enfermedad focal en la que aquella fracasa.
- Se excluye un origen digestivo alto o de la vía aérea superior antes de atribuir el sangrado a los pulmones.
Referencias
Nota de la herramienta
Hemoptisis: volumen pequeño conservador con estudio; moderada ingrese y localice; masiva (> 300–600 mL/24 h o con insuficiencia respiratoria/inestabilidad) → vía aérea primero + decúbito lateral + corrección de la coagulación + localización ATC/broncoscopia + embolización de la arteria bronquial de primera línea/cirugía, muerte en su mayoría por asfixia. Para profesionales autorizados. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Gravedad | Moderada (100–300 mL/24 h) |
|---|
→HemoptisisHemoptisis moderada
- Manejo：Ingrese y monitorice, establezca acceso IV, corrija la coagulación (ácido tranexámico si es necesario); angio-TC para la localización, broncoscopia para la evaluación
- Plan de escalada：Tenga la vía aérea y la aspiración preparadas a pie de cama; si la hemorragia empeora, siga la vía de la hemoptisis masiva
- Base：Literatura de reanimación de la hemoptisis masiva y embolización de la arteria bronquial (las definiciones de umbral varían ligeramente entre fuentes)
| Gravedad | Volumen pequeño (estrías de sangre/esputo teñido de sangre, < 100 mL/24 h, sin afectación respiratoria/circulatoria) |
|---|
→HemoptisisHemoptisis de volumen pequeño
- Manejo：Evaluación ambulatoria/en planta, en su mayoría conservadora; busque la causa (radiografía de tórax/TC, pruebas de esputo, coagulación); trate la enfermedad subyacente (infección/bronquiectasias/tumor, etc.)
- Nota：Excluya la hemorragia digestiva alta y un foco en la vía aérea superior; evalúe el riesgo de hemorragia en quienes toman anticoagulantes/antiagregantes
- Base：Literatura de reanimación de la hemoptisis masiva y embolización de la arteria bronquial (las definiciones de umbral varían ligeramente entre fuentes)
Verificación y fuentes · gobernanza
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Graduación y manejo de la hemoptisis?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Graduación y manejo de la hemoptisis sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
- El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.
- ¿Cómo se calcula Graduación y manejo de la hemoptisis en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Gravedad Moderada (100–300 mL/24 h) → Resultado: Hemoptisis Hemoptisis moderada（Manejo: Ingrese y monitorice, establezca acceso IV, corrija la coagulación (ácido tranexámico si es necesario); angio-TC para la localización, broncoscopia para la evaluación, Plan de escalada: Tenga la vía aérea y la aspiración preparadas a pie de cama; si la hemorragia empeora, siga la vía de la hemoptisis masiva, Base: Literatura de reanimación de la hemoptisis masiva y embolización de la arteria bronquial (las definiciones de umbral varían ligeramente entre fuentes)） Datos: Gravedad Volumen pequeño (estrías de sangre/esputo teñido de sangre, < 100 mL/24 h, sin afectación respiratoria/circulatoria) → Resultado: Hemoptisis Hemoptisis de volumen pequeño（Manejo: Evaluación ambulatoria/en planta, en su mayoría conservadora; busque la causa (radiografía de tórax/TC, pruebas de esputo, coagulación); trate la enfermedad subyacente (infección/bronquiectasias/tumor, etc.), Nota: Excluya la hemorragia digestiva alta y un foco en la vía aérea superior; evalúe el riesgo de hemorragia en quienes toman anticoagulantes/antiagregantes, Base: Literatura de reanimación de la hemoptisis masiva y embolización de la arteria bronquial (las definiciones de umbral varían ligeramente entre fuentes)）