🦠 Diagnóstico de endocarditis infecciosa (Duke modificados)
UsoEl manejo sigue las guías vigentes y los protocolos locales; esta página no da recomendaciones de manejo.
FuenteFowler VG, et al. 2023 Duke-ISCVID criteria. Clin Infect Dis 2023.
Siguientes pasos del turno
Tras puntuar: escena, escalas afines y vía. Solo referencia local — sin escritura HIS.
Pegue el enlace en Slack, Teams, X o LinkedIn: la imagen de vista previa sale de la tarjeta Open Graph de esta página.
Metodología · ejemplo, guías y notas completas
Una ecocardiografía transtorácica negativa con alta sospecha clínica justifica una transesofágica antes de rechazar el diagnóstico (síntesis original · no es literal de la guía).
Cuándo usarla
El manejo sigue las guías vigentes y los protocolos locales; esta página no da recomendaciones de manejo.
Cómo funciona
Definida = 2 mayores, o 1 mayor + 3 menores, o 5 menores; posible = 1 mayor + 1 menor, o 3 menores; en caso contrario, rechazada. Mayores = microbiología típica o evidencia de imagen; menores = predisposición, fiebre, fenómenos vasculares/inmunológicos, microbiología de apoyo.
Puntos clave
- Una ecocardiografía transtorácica negativa con alta sospecha clínica justifica una transesofágica antes de rechazar el diagnóstico (síntesis original · no es literal de la guía).
- La revisión Duke-ISCVID de 2023 añade la TC cardíaca, los hallazgos intraoperatorios y la PET/TC, y amplía la predisposición a los DECI/TAVI/EI previa.
- Los criterios anatomopatológicos (microorganismo en la vegetación/el tejido valvular) confirman directamente y prevalecen sobre el recuento clínico.
Referencias
- [Guía / fuente principal]Fowler VG, et al. 2023 Duke-ISCVID criteria. Clin Infect Dis 2023.
- Li JS, et al. Modified Duke criteria. Clin Infect Dis 2000.
Nota de la herramienta
Según Duke modificados / Duke-ISCVID 2023; los recuentos de mayores (microbiología/imagen) + menores dan definitiva/posible/rechazada. Para profesionales autorizados. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Mayor · microbiología (2 sets de hemocultivos con microorganismos típicos de EI / persistentemente positivos / C. burnetii único o anticuerpo IgG > 1:800) | No |
|---|---|
| Mayor · imagen (eco/TC cardíaca mostrando vegetación/absceso/afectación perivalvular/nueva dehiscencia protésica; o evidencia quirúrgica/PET) | No |
| Menor · predisposición (cardiopatía subyacente/válvula protésica/DECI/uso de drogas IV/EI previa) | No |
| Menor · fiebre ≥ 38 ℃ | No |
| Menor · fenómenos vasculares (embolia arterial/infarto pulmonar séptico/aneurisma micótico/hemorragia intracraneal/lesiones de Janeway) | No |
| Menor · fenómenos inmunológicos (glomerulonefritis/nódulos de Osler/manchas de Roth/factor reumatoide) | No |
| Menor · evidencia microbiológica (que no cumple un criterio mayor) | No |
→Determinación de DukeRechazada (necesita exclusión/reevaluación)
- Recuento：Criterios mayores 0, criterios menores 0 → Rechazada (necesita exclusión/reevaluación)
- Regla de decisión：Definitiva = 2 mayores o 1 mayor + 3 menores o 5 menores; posible = 1 mayor + 1 menor o 3 menores; de lo contrario rechazada
- Dirección de manejo：Evalúe otras causas de fiebre/bacteriemia
| Mayor · microbiología (2 sets de hemocultivos con microorganismos típicos de EI / persistentemente positivos / C. burnetii único o anticuerpo IgG > 1:800) | Cumplido |
|---|---|
| Mayor · imagen (eco/TC cardíaca mostrando vegetación/absceso/afectación perivalvular/nueva dehiscencia protésica; o evidencia quirúrgica/PET) | Cumplido |
| Menor · predisposición (cardiopatía subyacente/válvula protésica/DECI/uso de drogas IV/EI previa) | Cumplido |
| Menor · fiebre ≥ 38 ℃ | Cumplido |
| Menor · fenómenos vasculares (embolia arterial/infarto pulmonar séptico/aneurisma micótico/hemorragia intracraneal/lesiones de Janeway) | Cumplido |
| Menor · fenómenos inmunológicos (glomerulonefritis/nódulos de Osler/manchas de Roth/factor reumatoide) | Cumplido |
| Menor · evidencia microbiológica (que no cumple un criterio mayor) | Cumplido |
→Determinación de DukeEI definitiva (criterios clínicos)
- Recuento：Criterios mayores 2, criterios menores 5 → EI definitiva (criterios clínicos)
- Regla de decisión：Definitiva = 2 mayores o 1 mayor + 3 menores o 5 menores; posible = 1 mayor + 1 menor o 3 menores; de lo contrario rechazada
- Dirección de manejo：El manejo sigue las guías vigentes y los protocolos locales; esta página no da recomendaciones de manejo.
Verificación y fuentes · gobernanza
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Diagnóstico de endocarditis infecciosa (Duke modificados)?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Diagnóstico de endocarditis infecciosa (Duke modificados) sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
- El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.