🫀 Diagnóstico de pericarditis aguda (ESC 2025)
Uso[Pendiente de actualización] Algunos umbrales, grados y recomendaciones de manejo de esta página que contradi…
FuenteSchulz-Menger J, et al. 2025 ESC Guidelines for the management of myocarditis and pericarditis. Eur…
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Metodología · ejemplo, guías y notas completas
Los corticoides se evitan en primera línea en la pericarditis idiopática/vírica porque aumentan la recurrencia.
Cuándo usarla
[Pendiente de actualización] Algunos umbrales, grados y recomendaciones de manejo de esta página que contradicen las guías vigentes o no están verificados se ocultan temporalmente hasta cotejarlos con el texto de la guía.
Cómo funciona
Con una presentación clínica compatible, se cuentan los criterios adicionales (roce pericárdico, nuevo descenso del PR o elevación difusa del ST, PCR elevada, derrame pericárdico nuevo o en aumento, edema pericárdico y/o LGE en RMC): ≥ 2 definitiva, 1 posible, 0 o sin presentación compatible no respaldada.
Puntos clave
- Los corticoides se evitan en primera línea en la pericarditis idiopática/vírica porque aumentan la recurrencia.
- Debe determinarse la troponina para detectar la afectación miopericárdica, que cambia el riesgo y el manejo.
- Capa de guías: guías ESC 2025 de miocarditis y pericarditis (doi:10.1093/eurheartj/ehaf192)
- ESC 2025: presentación clínica compatible más ≥2 criterios adicionales = definitiva; 1 = posible; ninguno o sin presentación compatible = no respaldada. Esta herramienta aplica esa clasificación.
- El pericardio es eléctricamente silente; los cambios del ECG (descenso del PR, elevación difusa del ST) implican inflamación miocárdica concomitante: descarte miocarditis y diferencie de un IAMCEST.
Referencias
- [Guía / fuente principal]Schulz-Menger J, et al. 2025 ESC Guidelines for the management of myocarditis and pericarditis. Eur Heart J 2025;46(40):3952–4041. doi:10.1093/eurheartj/ehaf192
- [Guía / fuente principal]Versión anterior: Adler Y, et al. 2015 ESC pericardial diseases guideline. Eur Heart J 2015.
- Imazio M, et al. ICAP trial (colchicine). N Engl J Med 2013.
Nota de la herramienta
presentación compatible + ≥ 2 criterios adicionales = definitiva, 1 = posible, si no, no respaldada; PCR·RMC cuentan como criterios, VSG·leucocitos solo apoyan; Para profesionales autorizados. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Presentación clínica (condición de entrada, no se cuenta) | B Otra presentación compatible con pericarditis (juicio clínico: dolor torácico atípico, disnea en ancianos, FA u otra arritmia supraventricular, signos de insuficiencia cardíaca derecha) |
|---|---|
| Roce pericárdico | No |
| ECG: nuevo descenso del PR o elevación difusa del ST | No |
| PCR elevada | Sí |
| Derrame pericárdico nuevo o en aumento | No |
| RMC: edema pericárdico y/o realce tardío de gadolinio (LGE) | Sí |
| Características de alto riesgo (lista [Pendiente de actualización]) | Ninguna |
→Pericarditis agudaDefinitiva
- Clasificación (ESC 2025)：Pericarditis aguda: definitiva (ESC 2025): presentación clínica compatible con 2 criterios adicionales (≥2).
- Criterios adicionales：2/5 (roce/ECG/PCR/derrame/RMC)
- Nota：Presentación atípica (juicio clínico): descarte primero síndrome coronario agudo, embolia pulmonar y disección aórtica.
| Presentación clínica (condición de entrada, no se cuenta) | A Dolor torácico pericardítico típico (agudo/pleurítico, se alivia al sentarse inclinado hacia delante, empeora con la inspiración/el decúbito) |
|---|---|
| Roce pericárdico | No |
| ECG: nuevo descenso del PR o elevación difusa del ST | No |
| PCR elevada | No |
| Derrame pericárdico nuevo o en aumento | No |
| RMC: edema pericárdico y/o realce tardío de gadolinio (LGE) | No |
| Características de alto riesgo (lista [Pendiente de actualización]) | Ninguna |
→Pericarditis agudaNo respaldada
- Clasificación (ESC 2025)：Pericarditis aguda: no respaldada (ESC 2025): no se cumple presentación clínica compatible más al menos 1 criterio adicional.
- Criterios adicionales：0/5 (roce/ECG/PCR/derrame/RMC)
- Estratificación del riesgo：→ la mayoría puede manejarse de forma ambulatoria con terapia antiinflamatoria empírica y seguimiento
Verificación y fuentes · gobernanza
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Diagnóstico de pericarditis aguda (ESC 2025)?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Diagnóstico de pericarditis aguda (ESC 2025) sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
- El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.
- ¿Cómo se calcula Diagnóstico de pericarditis aguda (ESC 2025) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Presentación clínica (condición de entrada, no se cuenta) B Otra presentación compatible con pericarditis (juicio clínico: dolor torácico atípico, disnea en ancianos, FA u otra arritmia supraventricular, signos de insuficiencia cardíaca derecha), Roce pericárdico No, ECG: nuevo descenso del PR o elevación difusa del ST No, PCR elevada Sí, Derrame pericárdico nuevo o en aumento No, RMC: edema pericárdico y/o realce tardío de gadolinio (LGE) Sí, Características de alto riesgo (lista [Pendiente de actualización]) Ninguna → Resultado: Pericarditis aguda Definitiva（Clasificación (ESC 2025): Pericarditis aguda: definitiva (ESC 2025): presentación clínica compatible con 2 criterios adicionales (≥2)., Criterios adicionales: 2/5 (roce/ECG/PCR/derrame/RMC), Nota: Presentación atípica (juicio clínico): descarte primero síndrome coronario agudo, embolia pulmonar y disección aórtica.） Datos: Presentación clínica (condición de entrada, no se cuenta) A Dolor torácico pericardítico típico (agudo/pleurítico, se alivia al sentarse inclinado hacia delante, empeora con la inspiración/el decúbito), Roce pericárdico No, ECG: nuevo descenso del PR o elevación difusa del ST No, PCR elevada No, Derrame pericárdico nuevo o en aumento No, RMC: edema pericárdico y/o realce tardío de gadolinio (LGE) No, Características de alto riesgo (lista [Pendiente de actualización]) Ninguna → Resultado: Pericarditis aguda No respaldada（Clasificación (ESC 2025): Pericarditis aguda: no respaldada (ESC 2025): no se cumple presentación clínica compatible más al menos 1 criterio adicional., Criterios adicionales: 0/5 (roce/ECG/PCR/derrame/RMC), Estratificación del riesgo: → la mayoría puede manejarse de forma ambulatoria con terapia antiinflamatoria empírica y seguimiento）