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SMART-COP（CAP 需强化支持预测）
SMART-COP 预测社区获得性肺炎患者是否需要强化呼吸或升压支持（IRVS），呼吸与氧合阈值随年龄调整。
本地计算，结果不上传。登录可跨设备收藏。
在本页直接计算（本地、不上传 PHI）；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
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请勿泄露可识别患者信息（PHI）。讨论以一般原则、切点与流程为主，不替代临床判断。
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临床要点
0–2 低危、3–4 中危(约 1/8 需 IRVS)、5–6 高危(约 1/3)、≥7 极高危(约 2/3)。
适用场景
CAP 早期识别可能需 ICU/机械通气/升压药者，辅助分流。
需要填写的项目
- 年龄（岁）
- 收缩压 <90 mmHg · 选项
- 胸片多叶受累 · 选项
- 白蛋白 <35 g/L · 选项
- 呼吸频率（次/分）
- 心率 ≥125 bpm · 选项
- 急性意识混乱 · 选项
- 氧合指标类型 · 选项
- 氧合数值
- 动脉 pH <7.35 · 选项
计算方法与公式
SBP<90:2 + 多叶受累1 + 白蛋白<35g/L:1 + 呼吸(≤50岁≥25/>50岁≥30):1 + HR≥125:1 + 意识混乱1 + 低氧(≤50岁 PaO₂<70/SpO₂≤93/PF<333；>50岁 <60/≤90/<250):2 + pH<7.35:2。
各项加权求和，0–11；呼吸与低氧阈值按年龄≤50 / >50 分档。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 年龄 | 60 岁 |
|---|---|
| 收缩压 <90 mmHg | 是 |
| 胸片多叶受累 | 是 |
| 白蛋白 <35 g/L | 是 |
| 呼吸频率 | 24 次/分 |
| 心率 ≥125 bpm | 是 |
| 急性意识混乱 | 是 |
| 氧合指标类型 | PaO₂(mmHg) |
| 氧合数值 | 70 |
| 动脉 pH <7.35 | 是 |
→SMART-COP8/11
- 分层：极高危
- 强化支持(IRVS)：约 2/3 需 IRVS
- 呼吸/氧合阈值：>50 岁档
| 年龄 | 60 岁 |
|---|---|
| 收缩压 <90 mmHg | 否 |
| 胸片多叶受累 | 否 |
| 白蛋白 <35 g/L | 否 |
| 呼吸频率 | 24 次/分 |
| 心率 ≥125 bpm | 否 |
| 急性意识混乱 | 否 |
| 氧合指标类型 | PaO₂/FiO₂ |
| 氧合数值 | 70 |
| 动脉 pH <7.35 | 否 |
→SMART-COP2/11
- 分层：低危
- 强化支持(IRVS)：需 IRVS 风险低
- 呼吸/氧合阈值：>50 岁档
结果判读与分层
0–2 低危、3–4 中危(约 1/8 需 IRVS)、5–6 高危(约 1/3)、≥7 极高危(约 2/3)。≥3 提示应加强监护或 ICU 评估。
指南要点（原创整理）
- CAP 早期识别可能需 ICU/机械通气/升压药者，辅助分流。
- SBP<90:2 + 多叶受累1 + 白蛋白<35g/L:1 + 呼吸(≤50岁≥25/>50岁≥30):1 + HR≥125:1 + 意识混乱1 + 低氧(≤50岁 PaO₂<70/SpO₂≤93/PF<333；
- 0–2 低危、3–4 中危(约 1/8 需 IRVS)、5–6 高危(约 1/3)、≥7 极高危(约 2/3)。
- 关注需强化支持而非单纯死亡。
- 需要白蛋白与血气，部分变量非即时可得。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 关注需强化支持而非单纯死亡。
- 需要白蛋白与血气，部分变量非即时可得。
常见问题
- SMART-COP（CAP 需强化支持预测）是什么？
- SMART-COP 预测社区获得性肺炎患者是否需要强化呼吸或升压支持（IRVS），呼吸与氧合阈值随年龄调整。
- SMART-COP（CAP 需强化支持预测）如何计算？核心公式是什么？
- SBP<90:2 + 多叶受累1 + 白蛋白<35g/L:1 + 呼吸(≤50岁≥25/>50岁≥30):1 + HR≥125:1 + 意识混乱1 + 低氧(≤50岁 PaO₂<70/SpO₂≤93/PF<333；>50岁 <60/≤90/<250):2 + pH<7.35:2。 各项加权求和，0–11；呼吸与低氧阈值按年龄≤50 / >50 分档。
- SMART-COP（CAP 需强化支持预测）适用于什么场景？
- CAP 早期识别可能需 ICU/机械通气/升压药者，辅助分流。
- SMART-COP（CAP 需强化支持预测）的结果如何判读？
- 0–2 低危、3–4 中危(约 1/8 需 IRVS)、5–6 高危(约 1/3)、≥7 极高危(约 2/3)。≥3 提示应加强监护或 ICU 评估。
- SMART-COP（CAP 需强化支持预测）有哪些临床要点？
- CAP 早期识别可能需 ICU/机械通气/升压药者，辅助分流。 SBP<90:2 + 多叶受累1 + 白蛋白<35g/L:1 + 呼吸(≤50岁≥25/>50岁≥30):1 + HR≥125:1 + 意识混乱1 + 低氧(≤50岁 PaO₂<70/SpO₂≤93/PF<333； 0–2 低危、3–4 中危(约 1/8 需 IRVS)、5–6 高危(约 1/3)、≥7 极高危(约 2/3)。 关注需强化支持而非单纯死亡。 需要白蛋白与血气，部分变量非即时可得。
- 使用SMART-COP（CAP 需强化支持预测）有哪些限制与注意事项？
- 关注需强化支持而非单纯死亡。 需要白蛋白与血气，部分变量非即时可得。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。
- SMART-COP（CAP 需强化支持预测）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 年龄 60 岁、收缩压 <90 mmHg 是、胸片多叶受累 是、白蛋白 <35 g/L 是、呼吸频率 24 次/分、心率 ≥125 bpm 是、急性意识混乱 是、氧合指标类型 PaO₂(mmHg)… → 结果: SMART-COP 8 /11（分层: 极高危、强化支持(IRVS): 约 2/3 需 IRVS、呼吸/氧合阈值: >50 岁档） 代入: 年龄 60 岁、收缩压 <90 mmHg 否、胸片多叶受累 否、白蛋白 <35 g/L 否、呼吸频率 24 次/分、心率 ≥125 bpm 否、急性意识混乱 否、氧合指标类型 PaO₂/FiO₂… → 结果: SMART-COP 2 /11（分层: 低危、强化支持(IRVS): 需 IRVS 风险低、呼吸/氧合阈值: >50 岁档）
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。采用标准床旁公式（教科书通用定义），公式已在本页明示，可直接比对核查。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 供执业医师参考；预测强化支持需求，不替代临床判断。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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本页为方法学说明，公开可查；计算在浏览器本地完成，结果不替代诊疗决策。