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King's College 标准（急性肝衰竭移植指征）
King's College 标准用于急性（暴发性）肝衰竭患者的肝移植指征判断，分对乙酰氨基酚与非对乙酰氨基酚两套。
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在本页直接计算（本地、不上传 PHI）；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
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请勿泄露可识别患者信息（PHI）。讨论以一般原则、切点与流程为主，不替代临床判断。
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临床要点
满足相应标准提示预后差、应尽快联系移植中心评估移植。
适用场景
急性肝衰竭判断是否需紧急转诊移植中心评估。
需要填写的项目
- 病因 · 选项
- [APAP] 复苏后动脉 pH
- INR
- [APAP] 血肌酐 Scr（μmol/L）
- [APAP] III/IV 级肝性脑病 · 选项
- [非APAP] 胆红素（μmol/L）
- [非APAP] 年龄 <10 或 >40 岁 · 选项
- [非APAP] 不良病因(非甲非乙肝/氟烷/特异质药物) · 选项
- [非APAP] 脑病前黄疸 >7 天 · 选项
计算方法与公式
对乙酰氨基酚型：复苏后动脉 pH<7.30；或同时满足 INR>6.5(PT>100s)、Scr>300μmol/L、III/IV 级肝性脑病。非对乙酰氨基酚型：INR>6.5(PT>100s)；或 5 项中≥3：年龄<10或>40、不良病因(非甲非乙肝/氟烷/特异质药物)、脑病前黄疸>7天、INR>3.5、胆红素>300μmol/L。
按病因选用对应标准，逐条判断是否满足。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 病因 | 对乙酰氨基酚（扑热息痛） |
|---|---|
| [APAP] 复苏后动脉 pH | 7.30 |
| INR | 6.5 |
| [APAP] 血肌酐 Scr | 300 μmol/L |
| [APAP] III/IV 级肝性脑病 | 是 |
| [非APAP] 胆红素 | 300 μmol/L |
| [非APAP] 年龄 <10 或 >40 岁 | 是 |
| [非APAP] 不良病因(非甲非乙肝/氟烷/特异质药物) | 是 |
| [非APAP] 脑病前黄疸 >7 天 | 是 |
→移植指征不符合
- pH<7.30(复苏后)：—
- INR>6.5 且 Scr>300 且 III/IV脑病：—
结果判读与分层
满足相应标准提示预后差、应尽快联系移植中心评估移植。
指南要点（原创整理）
- 急性肝衰竭判断是否需紧急转诊移植中心评估。
- 对乙酰氨基酚型：复苏后动脉 pH<7.30；
- 满足相应标准提示预后差、应尽快联系移植中心评估移植。
- 特异度高、敏感度有限，未满足不代表预后良好。
- 移植决策须由移植团队结合乳酸、动态趋势与整体情况综合判断。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 特异度高、敏感度有限，未满足不代表预后良好。
- 移植决策须由移植团队结合乳酸、动态趋势与整体情况综合判断。
- 对乙酰氨基酚中毒同时按 NAC 解毒、重症监护处理。
常见问题
- King's College 标准（急性肝衰竭移植指征）是什么？
- King's College 标准用于急性（暴发性）肝衰竭患者的肝移植指征判断，分对乙酰氨基酚与非对乙酰氨基酚两套。
- King's College 标准（急性肝衰竭移植指征）如何计算？核心公式是什么？
- 对乙酰氨基酚型：复苏后动脉 pH<7.30；或同时满足 INR>6.5(PT>100s)、Scr>300μmol/L、III/IV 级肝性脑病。非对乙酰氨基酚型：INR>6.5(PT>100s)；或 5 项中≥3：年龄<10或>40、不良病因(非甲非乙肝/氟烷/特异质药物)、脑病前黄疸>7天、INR>3.5、胆红素>300μmol/L。 按病因选用对应标准，逐条判断是否满足。
- King's College 标准（急性肝衰竭移植指征）适用于什么场景？
- 急性肝衰竭判断是否需紧急转诊移植中心评估。
- King's College 标准（急性肝衰竭移植指征）的结果如何判读？
- 满足相应标准提示预后差、应尽快联系移植中心评估移植。
- King's College 标准（急性肝衰竭移植指征）有哪些临床要点？
- 急性肝衰竭判断是否需紧急转诊移植中心评估。 对乙酰氨基酚型：复苏后动脉 pH<7.30； 满足相应标准提示预后差、应尽快联系移植中心评估移植。 特异度高、敏感度有限，未满足不代表预后良好。 移植决策须由移植团队结合乳酸、动态趋势与整体情况综合判断。
- 使用King's College 标准（急性肝衰竭移植指征）有哪些限制与注意事项？
- 特异度高、敏感度有限，未满足不代表预后良好。 移植决策须由移植团队结合乳酸、动态趋势与整体情况综合判断。 对乙酰氨基酚中毒同时按 NAC 解毒、重症监护处理。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。
- King's College 标准（急性肝衰竭移植指征）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 病因 对乙酰氨基酚（扑热息痛）、[APAP] 复苏后动脉 pH 7.30、INR 6.5、[APAP] 血肌酐 Scr 300 μmol/L、[APAP] III/IV 级肝性脑病 是、[非APAP] 胆红素 300 μmol/L、[非APAP] 年龄 <10 或 >40 岁 是、[非APAP] 不良病因(非甲非乙肝/氟烷/特异质药物) 是… → 结果: 移植指征 不符合（pH<7.30(复苏后): —、INR>6.5 且 Scr>300 且 III/IV脑病: —）
参考指南与出处
- O'Grady JG, Alexander GJ, Hayllar KM, Williams R. Early indicators of prognosis in fulminant hepatic failure. Gastroenterology 1989
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-09-05
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 供执业医师参考；移植决策须由移植团队综合评估。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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