허혈뇌졸중 혈관내 혈전제거 적응
용도허혈뇌졸중 혈관내 혈전제거 적응의 적용 상황과 주의점을 안내합니다. 면허 의사 참고용이며 임상 판단을 대체하지 않습니다.
층별결과는 층화·등급과 함께 임상 맥락을 결합해 해석하세요. 단일 점수만으로 진단하지 않습니다. 정맥 혈전용해 없이 혈전제거술을 계획하는 환자에서 시술 전 혈압 ≤185/110 mmHg는 합리적이다(…
한계면허 의사 참고용 초안이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. · 최신 가이드라인·첨부문서·병원 프로토콜을 우선하세요. · 극단값·비정상상태에서는 오차가 클 수 있습니다.
출처急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2023·中华神经科杂志
이번 교대 다음 단계
점수 후: 장면 연산·인접 점수·대응 경로. 로컬 참고만 — HIS 기록 없음.
- 적용 대상
- 급성 뇌졸중이 의심되어 결손과 재관류를 정하거나, TIA의 단기 위험을 보는 성인.
- 적용하지 않음
- ABCD²로 혈전용해 여부를 정하지 않는다. 새 뇌졸중 척도는 만들지 않는다.
- 식과 변수
- NIHSS는 신경 결손. 항목은 이 페이지 그대로. FAST-ED는 병원 전 큰혈관 폐색 선별. ABCD²는 나이·혈압·임상 양상·지속 시간·당뇨로, TIA용.
- 결과→다음 처치
- 이 장면은 아래 세 가지 도구에만 연결됩니다: 결손과 시간창은 정맥 혈전용해 페이지. 큰혈관 폐색 선별 양성은 혈전제거 페이지. 급성기 이후 약은 이차예방 페이지. 체중·발병 시각·임신·최근 항응고가 갖춰지기 전에는 혈전용해 페이지에 숫자를 내지 않는다. 항응고 관련 두개내출혈은 역전과 두개내출혈 처치 페이지로.나이·체중·신기능·임신이 모두 있기 전에는 숫자 용량을 내지 않는다. 임신은 금기 또는 주의 표시만.정맥 혈전용해 →이차예방 →
- 지침
- 중국 급성 허혈뇌졸중 지침 2023
방법론 · 대입 예시·가이드라인 요점·상세
적용 상황
허혈뇌졸중 혈관내 혈전제거 적응의 적용 상황과 주의점을 안내합니다. 면허 의사 참고용이며 임상 판단을 대체하지 않습니다.
입력 항목
- 폐색 순환 부위
- 영상으로 확인된 두개내 대혈관 폐색
- 발병(또는 마지막 정상)에서 천자 예정까지 시간
- NIHSS 점수
- ASPECTS 점수
- 뇌졸중 전 mRS
- 관류·임상-핵심 불일치(DAWN·DEFUSE-3 부합)
계산 방법과 공식
≤6h ：mRS 0–1、NIHSS≥6、ASPECTS≥6→。6–16h： DAWN/DEFUSE-3→。16–24h： DAWN→。
입력값을 바탕으로 계산·채점합니다. 항목을 선택하거나 수치를 입력한 뒤 결과를 확인하세요.
계산 예시 (수치 대입)
아래 수치는 본 도구의 입력 항목에 정의된 예시값이며, 이 페이지의 공식으로 서버에서 실제 계산한 결과입니다. 계산 과정을 빠르게 확인할 수 있습니다. 대입 방법을 보여주는 예시일 뿐이며 임상적 조언이 아니고 실제 사례도 아닙니다.
| 폐색 순환 부위 | 전순환(ICA·MCA M1) |
|---|---|
| 영상으로 확인된 두개내 대혈관 폐색 | 예 |
| 발병(또는 마지막 정상)에서 천자 예정까지 시간 | 6–16h |
| NIHSS 점수 | 12 |
| ASPECTS 점수 | 8 |
| 뇌졸중 전 mRS | 0–1 |
| 관류·임상-핵심 불일치(DAWN·DEFUSE-3 부합) | 부합 |
→혈전제거 권고Thrombectomy recommended
- 시간 창·순환：6–16h · anterior
- 길항제：DAWN 또는 DEFUSE-3 기준을 충족하는 6–16시간 전순환 대혈관 폐색 — 혈전제거 권고.
- 가교 혈전용해：정맥 알테플라제·테넥테플라제 기준을 충족하면 먼저 혈전용해하되 효과를 기다리지 말고 혈전제거로 연결한다
| 폐색 순환 부위 | 후순환(뇌기저동맥 등) |
|---|---|
| 영상으로 확인된 두개내 대혈관 폐색 | /평가 |
| 발병(또는 마지막 정상)에서 천자 예정까지 시간 | >24h |
| NIHSS 점수 | 12 |
| ASPECTS 점수 | 8 |
| 뇌졸중 전 mRS | >1 |
| 관류·임상-핵심 불일치(DAWN·DEFUSE-3 부합) | /평가 |
→혈전제거 권고혈전제거 근거 불충분
- 참고：기계적 혈전제거는 주로 영상으로 확인된 두개내 대혈관 폐색을 겨냥한다. 확인된 LVO가 없으면 일반적으로 혈전제거를 하지 않고 통상적 허혈성 뇌졸중으로 관리한다(정맥 혈전용해 평가 포함)
- 근거：중국 급성 허혈성 뇌졸중 혈관내 치료 지침 2023
결과 판독과 층별
결과는 층화·등급과 함께 임상 맥락을 결합해 해석하세요. 단일 점수만으로 진단하지 않습니다. 정맥 혈전용해 없이 혈전제거술을 계획하는 환자에서 시술 전 혈압 ≤185/110 mmHg는 합리적이다(2a등급, B-NR; 2026 AHA/ASA 4.3절 권고 6). [업데이트 대기] 이 페이지의 출처 없는 구체적 용량·요법은 인용 지침 원문과 항목별 대조가 끝날 때까지 일시적으로 숨겼다.
가이드라인 요점 (자체 정리)
- 허혈뇌졸중 혈관내 혈전제거 적응에 대한 방법론·판독 안내입니다. 중문 모듈 구조를 따른 순수 한국어 설명입니다.
- 허혈뇌졸중 혈관내 혈전제거 적응의 적용 상황과 주의점을 안내합니다. 면허 의사 참고용이며 임상 판단을 대체하지 않습니다.
- 공식·임계값은 원 문헌·가이드라인을 따릅니다.
- 결과는 브라우저에서만 계산되며 서버로 업로드되지 않습니다.
이상은 해당 가이드라인의 요점을 본 사이트가 자체 정리한 것이며, 원문 인용이 아닙니다.
주의점과 한계
- 면허 의사 참고용 초안이며 임상 판단을 대체하지 않습니다.
- 최신 가이드라인·첨부문서·병원 프로토콜을 우선하세요.
- 극단값·비정상상태에서는 오차가 클 수 있습니다.
검증과 출처 · 거버넌스
참고 가이드라인과 출처
- [가이드라인 / 주요 출처]急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2023·中华神经科杂志
자주 묻는 질문
자주 묻는 질문
- 허혈뇌졸중 혈관내 혈전제거 적응은 환자 데이터를 업로드합니까? 어디서 계산합니까?
- 계산은 브라우저에서 로컬로 수행되며 입력과 결과는 서버로 업로드되지 않습니다. 면허 의사 참고용이며 병력·검사·소속 기관 프로토콜과 함께 해석해야 하고, 진단이나 처방을 대체하지 않습니다.
- 허혈뇌졸중 혈관내 혈전제거 적응은 실제로 어떻게 계산합니까? 계산 예시를 보여줄 수 있습니까?
- 대입값: 폐색 순환 부위 전순환(ICA·MCA M1), 영상으로 확인된 두개내 대혈관 폐색 예, 발병(또는 마지막 정상)에서 천자 예정까지 시간 6–16h, NIHSS 점수 12, ASPECTS 점수 8, 뇌졸중 전 mRS 0–1, 관류·임상-핵심 불일치(DAWN·DEFUSE-3 부합) 부합 → 결과: 혈전제거 권고 Thrombectomy recommended（시간 창·순환: 6–16h · anterior, 길항제: DAWN 또는 DEFUSE-3 기준을 충족하는 6–16시간 전순환 대혈관 폐색 — 혈전제거 권고., 가교 혈전용해: 정맥 알테플라제·테넥테플라제 기준을 충족하면 먼저 혈전용해하되 효과를 기다리지 말고 혈전제거로 연결한다） 대입값: 폐색 순환 부위 후순환(뇌기저동맥 등), 영상으로 확인된 두개내 대혈관 폐색 /평가, 발병(또는 마지막 정상)에서 천자 예정까지 시간 >24h, NIHSS 점수 12, ASPECTS 점수 8, 뇌졸중 전 mRS >1, 관류·임상-핵심 불일치(DAWN·DEFUSE-3 부합) /평가 → 결과: 혈전제거 권고 혈전제거 근거 불충분（참고: 기계적 혈전제거는 주로 영상으로 확인된 두개내 대혈관 폐색을 겨냥한다. 확인된 LVO가 없으면 일반적으로 혈전제거를 하지 않고 통상적 허혈성 뇌졸중으로 관리한다(정맥 혈전용해 평가 포함), 근거: 중국 급성 허혈성 뇌졸중 혈관내 치료 지침 2023）
검증 절차
검증과 근거
본 도구의 공식과 계산 방법은 이 페이지에 명시되어 있으며 공개적으로 대조할 수 있습니다. 공식·계수·임계값은 위 권위 출처에 따라 대조했습니다.