허혈뇌졸중·TIA 2차 예방
용도허혈뇌졸중·TIA 2차 예방의 적용 상황과 주의점을 안내합니다. 면허 의사 참고용이며 임상 판단을 대체하지 않습니다.
층별결과는 층화·등급과 함께 임상 맥락을 결합해 해석하세요. 단일 점수만으로 진단하지 않습니다. [업데이트 대기] 이 페이지의 약물 요법과 용량은 인용 지침 원문(판, 표 번호, 권고 등급)과 항목별…
한계면허 의사 참고용 초안이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. · 최신 가이드라인·첨부문서·병원 프로토콜을 우선하세요. · 극단값·비정상상태에서는 오차가 클 수 있습니다.
출처中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2022·中华神经科杂志
이번 교대 다음 단계
점수 후: 장면 연산·인접 점수·대응 경로. 로컬 참고만 — HIS 기록 없음.
- 적용 대상
- 급성 뇌졸중이 의심되어 결손과 재관류를 정하거나, TIA의 단기 위험을 보는 성인.
- 적용하지 않음
- ABCD²로 혈전용해 여부를 정하지 않는다. 새 뇌졸중 척도는 만들지 않는다.
- 식과 변수
- NIHSS는 신경 결손. 항목은 이 페이지 그대로. FAST-ED는 병원 전 큰혈관 폐색 선별. ABCD²는 나이·혈압·임상 양상·지속 시간·당뇨로, TIA용.
- 결과→다음 처치
- 이 장면은 아래 세 가지 도구에만 연결됩니다: 결손과 시간창은 정맥 혈전용해 페이지. 큰혈관 폐색 선별 양성은 혈전제거 페이지. 급성기 이후 약은 이차예방 페이지. 체중·발병 시각·임신·최근 항응고가 갖춰지기 전에는 혈전용해 페이지에 숫자를 내지 않는다. 항응고 관련 두개내출혈은 역전과 두개내출혈 처치 페이지로.나이·체중·신기능·임신이 모두 있기 전에는 숫자 용량을 내지 않는다. 임신은 금기 또는 주의 표시만.정맥 혈전용해 →혈전제거 →
- 지침
- 중국 급성 허혈뇌졸중 지침 2023
방법론 · 대입 예시·가이드라인 요점·상세
적용 상황
허혈뇌졸중·TIA 2차 예방의 적용 상황과 주의점을 안내합니다. 면허 의사 참고용이며 임상 판단을 대체하지 않습니다.
입력 항목
- 뇌졸중 기전
- 24시간 내 경증 뇌졸중 또는 고위험 TIA
- 증상성 두개내 대동맥 중증 협착(70–99%)
- 두개내외 대동맥 죽상경화 동반
계산 방법과 공식
[업데이트 대기] 세부 수치는 지침 원문 확인 후 업데이트한다.
입력값을 바탕으로 계산·채점합니다. 항목을 선택하거나 수치를 입력한 뒤 결과를 확인하세요.
계산 예시 (수치 대입)
아래 수치는 본 도구의 입력 항목에 정의된 예시값이며, 이 페이지의 공식으로 서버에서 실제 계산한 결과입니다. 계산 과정을 빠르게 확인할 수 있습니다. 대입 방법을 보여주는 예시일 뿐이며 임상적 조언이 아니고 실제 사례도 아닙니다.
| 뇌졸중 기전 | 비심장성(죽상경화·소혈관·불명) |
|---|---|
| 24시간 내 경증 뇌졸중 또는 고위험 TIA | 예 |
| 증상성 두개내 대동맥 중증 협착(70–99%) | 있음 |
| 두개내외 대동맥 죽상경화 동반 | 있음 |
→항혈전 요법클로피도그렐 + 아스피린 이중 항혈소판 21일 후 단일제로 전환(CYP2C19 기능 소실 보인자는 티카그렐러 + 아스피린 21일 후 티카그렐러 단독 가능)
- 스타틴·LDL 목표：고강도 스타틴으로 LDL-C를 현행 지침 목표까지 낮춘다. 목표 미달이면 에제티미브 추가(필요시 PCSK9 억제제)
- 혈압 목표：두개내 대동맥 협착에 의한 경우: [업데이트 대기]
- 기타：혈당 조절(당뇨병에서는 심뇌혈관 이득이 있는 GLP-1RA·SGLT2i 선택 가능), 금연·금주, 운동과 체중 조절. 증상성 경동맥 협착 70–99%는 CEA 또는 CAS를 평가한다
| 뇌졸중 기전 | 심장성(심방세동 등) |
|---|---|
| 24시간 내 경증 뇌졸중 또는 고위험 TIA | 아니오 |
| 증상성 두개내 대동맥 중증 협착(70–99%) | 없음 |
| 두개내외 대동맥 죽상경화 동반 | 없음 |
→항혈전 요법경구 항응고(심방세동 등 심장색전성 원인은 NOAC 선호. 기계판막이나 중등–중증 승모판 협착은 와파린)
- 스타틴·LDL 목표：비심장색전성이고 LDL-C ≥2.6이면 고강도 스타틴. 대동맥 죽상경화는 목표 <1.8
- 혈압 목표：내약 가능하면 [업데이트 대기]로 강하
- 기타：혈당 조절(당뇨병에서는 심뇌혈관 이득이 있는 GLP-1RA·SGLT2i 선택 가능), 금연·금주, 운동과 체중 조절. 증상성 경동맥 협착 70–99%는 CEA 또는 CAS를 평가한다
결과 판독과 층별
결과는 층화·등급과 함께 임상 맥락을 결합해 해석하세요. 단일 점수만으로 진단하지 않습니다. [업데이트 대기] 이 페이지의 약물 요법과 용량은 인용 지침 원문(판, 표 번호, 권고 등급)과 항목별 확인을 기다리고 있다. 출처 없는 구체적 용량은 숨겼으며 현행 지침과 기관 규정을 따른다. [업데이트 대기] 이 페이지의 출처 없는 구체적 용량·요법은 인용 지침 원문과 항목별 대조가 끝날 때까지 일시적으로 숨겼다.
가이드라인 요점 (자체 정리)
- 허혈뇌졸중·TIA 2차 예방에 대한 방법론·판독 안내입니다. 중문 모듈 구조를 따른 순수 한국어 설명입니다.
- 허혈뇌졸중·TIA 2차 예방의 적용 상황과 주의점을 안내합니다. 면허 의사 참고용이며 임상 판단을 대체하지 않습니다.
- 공식·임계값은 원 문헌·가이드라인을 따릅니다.
- 결과는 브라우저에서만 계산되며 서버로 업로드되지 않습니다.
이상은 해당 가이드라인의 요점을 본 사이트가 자체 정리한 것이며, 원문 인용이 아닙니다.
주의점과 한계
- 면허 의사 참고용 초안이며 임상 판단을 대체하지 않습니다.
- 최신 가이드라인·첨부문서·병원 프로토콜을 우선하세요.
- 극단값·비정상상태에서는 오차가 클 수 있습니다.
검증과 출처 · 거버넌스
참고 가이드라인과 출처
- [가이드라인 / 주요 출처]中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2022·中华神经科杂志
자주 묻는 질문
자주 묻는 질문
- 허혈뇌졸중·TIA 2차 예방은 환자 데이터를 업로드합니까? 어디서 계산합니까?
- 계산은 브라우저에서 로컬로 수행되며 입력과 결과는 서버로 업로드되지 않습니다. 면허 의사 참고용이며 병력·검사·소속 기관 프로토콜과 함께 해석해야 하고, 진단이나 처방을 대체하지 않습니다.
- 허혈뇌졸중·TIA 2차 예방은 실제로 어떻게 계산합니까? 계산 예시를 보여줄 수 있습니까?
- 대입값: 뇌졸중 기전 비심장성(죽상경화·소혈관·불명), 24시간 내 경증 뇌졸중 또는 고위험 TIA 예, 증상성 두개내 대동맥 중증 협착(70–99%) 있음, 두개내외 대동맥 죽상경화 동반 있음 → 결과: 항혈전 요법 클로피도그렐 + 아스피린 이중 항혈소판 21일 후 단일제로 전환(CYP2C19 기능 소실 보인자는 티카그렐러 + 아스피린 21일 후 티카그렐러 단독 가능)（스타틴·LDL 목표: 고강도 스타틴으로 LDL-C를 현행 지침 목표까지 낮춘다. 목표 미달이면 에제티미브 추가(필요시 PCSK9 억제제), 혈압 목표: 두개내 대동맥 협착에 의한 경우: [업데이트 대기], 기타: 혈당 조절(당뇨병에서는 심뇌혈관 이득이 있는 GLP-1RA·SGLT2i 선택 가능), 금연·금주, 운동과 체중 조절. 증상성 경동맥 협착 70–99%는 CEA 또는 CAS를 평가한다） 대입값: 뇌졸중 기전 심장성(심방세동 등), 24시간 내 경증 뇌졸중 또는 고위험 TIA 아니오, 증상성 두개내 대동맥 중증 협착(70–99%) 없음, 두개내외 대동맥 죽상경화 동반 없음 → 결과: 항혈전 요법 경구 항응고(심방세동 등 심장색전성 원인은 NOAC 선호. 기계판막이나 중등–중증 승모판 협착은 와파린)（스타틴·LDL 목표: 비심장색전성이고 LDL-C ≥2.6이면 고강도 스타틴. 대동맥 죽상경화는 목표 <1.8, 혈압 목표: 내약 가능하면 [업데이트 대기]로 강하, 기타: 혈당 조절(당뇨병에서는 심뇌혈관 이득이 있는 GLP-1RA·SGLT2i 선택 가능), 금연·금주, 운동과 체중 조절. 증상성 경동맥 협착 70–99%는 CEA 또는 CAS를 평가한다）
검증 절차
검증과 근거
본 도구의 공식과 계산 방법은 이 페이지에 명시되어 있으며 공개적으로 대조할 수 있습니다. 공식·계수·임계값은 위 권위 출처에 따라 대조했습니다.