臨床ツール › 胎児脳発達
胎児皮質溝回・脳発達
胎児の溝・回および主要構造の 出現時系列 を 解剖 / 出生前超音波 / 胎児 MRI で探索し、最早可視 と 確実可視 を区別します。 妊娠週数を入力すると、各構造が見えるべきかを読み出し、構造ごとの 臨床的意義と危険徴候（例：中心溝・凸面溝の遅延 → 無脳回症；透明中隔腔の欠如 → 脳梁欠損 / 視隔形成不全）を示します。 シルビウス裂＋島蓋化、頭頂後頭、鳥距、帯状、中心、上側頭、前頭溝、 嗅溝、海馬裂、脳梁、透明中隔腔、側脳室三角、小脳虫部をカバー。 Toi 2004、Cohen-Sacher 2006、Chi 1977、Garel、Barkovich、ISUOG ガイドラインに基づく。
国際コンセンサス文献に基づくドラフトです。妊娠週数は方法論と個体差により幅があります。
① モダリティを選択
② 妊娠週数を入力（任意 — 構造ごとの判定用）
週
Prenatal ultrasound · 発達時系列
Hippocampal fissure / hippocampal inversionfissure
Medial temporal (limbic)
最早可視：16–18 wk · 確実に可視：Consistent from ≈20 wk · 断面：Coronal (temporal horn)
Sylvian fissure + insular opercularizationfissure + operculization
Lateral convexity / insula
最早可視：14–16 wk (shallow indentation) · 確実に可視：Sylvian fissure/insula 100% visible at 22 wk; operculization angle: obtuse ~20 wk, acute ~24 wk · 断面：Transthalamic axial / coronal
Cavum septi pellucidicavity
Midline (between septal leaves)
最早可視：16–18 wk · 確実に可視：Should be consistently visible at 18–37 wk (mandatory on the BPD plane); normally closes back-to-front after 37–40 wk · 断面：Transthalamic axial (BPD plane)
Lateral ventricle (atrial width + choroid plexus)ventricle
Supratentorial ventricles
最早可視：Measurable from 15–16 wk · 確実に可視：Atrial width normal <10 mm; 10–15 mm mild ventriculomegaly; ≥15 mm severe · 断面：Transventricular axial (inner-to-inner at atrium)
Parieto-occipital fissurefissure
Medial hemisphere (parieto-occipital)
最早可視：18.5 wk (Toi); some at 16–17 wk · 確実に可視：95% visible after 20.5 wk (Cohen-Sacher); 100% visible at 23 wk · 断面：Parasagittal / axial
Calcarine sulcussulcus
Medial occipital (visual cortex)
最早可視：18.5 wk (Toi) · 確実に可視：95% visible after 21.9 wk; 100% visible at 24–27 wk · 断面：Parasagittal
Corpus callosumcommissure
Midline commissure
最早可視：Transvaginal at 16–18 wk · 確実に可視：Fully demonstrated and measurable on the midsagittal plane at 18–20 wk (length increases with gestation) · 断面：Mid-sagittal (preferred) + coronal
Cerebellar vermis foliationcerebellum
Posterior fossa (midline cerebellum)
最早可視：Measurable on the transcerebellar axial plane (TCD) · 確実に可視：From 18–20 wk the vermis should completely cover the 4th ventricle; foliation (e.g. primary fissure) identifiable from 24 wk · 断面：Transcerebellar axial + vermian mid-sagittal
Cingulate sulcussulcus
Medial hemisphere (above corpus callosum)
最早可視：23.2 wk (Toi); cingulate may be seen as early as 18 wk · 確実に可視：After 24.3 wk (Toi); Slagle: first seen at a mean of 26 wk, branching at 30–34 wk; ~25% not seen until 24–25 wk · 断面：Mid/parasagittal
Central (Rolandic) sulcussulcus
Lateral convexity (fronto-parietal)
最早可視：~24–26 wk (a convexity sulcus) · 確実に可視：Convexity sulci consistently visible after 27.9 wk (Toi) · 断面：Convexity parasagittal/coronal
Superior temporal sulcussulcus
Lateral temporal lobe
最早可視：~26–28 wk · 確実に可視：After 28–30 wk · 断面：Temporal parasagittal/axial
Pre- and post-central sulci (convexity)sulci
Lateral convexity
最早可視：~26–28 wk · 確実に可視：After 28–30 wk · 断面：Convexity
Superior / inferior frontal sulcisulci
Dorsolateral frontal lobe
最早可視：~28–30 wk · 確実に可視：After 30–32 wk · 断面：Frontal coronal/parasagittal
Olfactory sulcus / bulbsulcus
Inferior frontal (orbital) surface
最早可視：Hard to demonstrate reliably on ultrasound · 確実に可視：Usually needs MRI; ultrasound has limited value · 断面：Frontal-base coronal (limited)
妊娠週数はコンセンサス文献の範囲であり、方法論と個体差により異なります。「最早可視」は一部の胎児で最初に識別可能、「確実に可視」は大多数（>95%/100%）で可視を指します。免許を有する医療者向けの参考であり、臨床判断と完全な神経画像評価に代わるものではありません。出典：Toi 2004、Cohen-Sacher 2006、Chi 1977、Garel AJNR 2001、Barkovich、および ISUOG 胎児中枢神経系ガイドライン。