ガイドライン意思決定
昇圧薬の整理
選択の教育的整理。
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| 現在のMAP (after adequate fluid resuscitation) | 60 mmHg |
|---|---|
| 現在の血管作動薬 | Norepinephrine |
| 持続する低灌流を伴う心機能障害 | いいえ |
→MAP60 mmHg (not met)
- MAP target：Initial target MAP ≥ 65 mmHg （SSC 2026 推奨 13；65 歳以上は 60–65 mmHg、弱い推奨・低い質のエビデンス、推奨 14）. Current 60 mmHg (not met)
- 次のステップ：Add vasopressin (~0.03 U/min, usually when norepinephrine is around 0.25–0.5 µg/kg/min) rather than simply increasing norepinephrine
- Steroid：Ongoing need for vasopressors (norepinephrine/epinephrine ≥ 0.25 µg/kg/min for ≥ 4 h) → add hydrocortisone 200 mg/d (50 mg q6h or continuous infusion; SSC 2021)
よくある質問
- 昇圧薬の整理とは何ですか？
- 昇圧薬に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
- 昇圧薬の整理はどのように計算しますか？核心の公式は？
- 配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
- 昇圧薬の整理はどのような場面で使いますか？
- 各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
- 昇圧薬の整理の臨床上の要点は？
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
- 昇圧薬の整理を使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- 昇圧薬の整理は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- 昇圧薬の整理は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: 現在のMAP (after adequate fluid resuscitation) 60 mmHg、現在の血管作動薬 Norepinephrine、持続する低灌流を伴う心機能障害 いいえ → 結果: MAP 60 mmHg (not met)（MAP target: Initial target MAP ≥ 65 mmHg （SSC 2026 推奨 13；65 歳以上は 60–65 mmHg、弱い推奨・低い質のエビデンス、推奨 14）. Current 60 mmHg (not met)、次のステップ: Add vasopressin (~0.03 U/min, usually when norepinephrine is around 0.25–0.5 µg/kg/min) rather than simply increasing norepinephrine、Steroid: Ongoing need for vasopressors (norepinephrine/epinephrine ≥ 0.25 µg/kg/min for ≥ 4 h) → add hydrocortisone 200 mg/d (50 mg q6h or continuous infusion; SSC 2021)）
医療従事者向けの意思決定支援です。臨床判断・最新ガイドライン・施設プロトコルの代替にはなりません。