ガイドライン意思決定
体温管理療法の整理
心停止後の体温管理の枠組み。
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| Neurologic状態 after ROSC | Comatose · unable to follow commands |
|---|---|
| 自発的 temperature | Normal or febrile |
→TTMComatose: start temperature control【更新待ち】
- Decision point：Implement a deliberate temperature-control strategy for all post-ROSC patients unable to follow commands (regardless of in/out-of-hospital or initial rhythm)
- Target temperature：Select and maintain a single constant target temperature【更新待ち】 (33°C no longer mandatory after TTM2); ≤ 36°C may suit bleeding/intracranial hemorrhage/hemodynamically unstable patients; 33°C may be individually considered for non-shockable rhythms (HYPERION)
- Maintenance duration：Maintain temperature control【更新待ち】 after reaching target (total duration【更新待ち】)
| Neurologic状態 after ROSC | Awake / can follow commands |
|---|---|
| 自発的 temperature | Spontaneous mild hypothermia > 33°C |
→TTMFollowing commands: no active cooling needed
- 管理：Awake/command-following patients do not need active cooling; continuously monitor core temperature and actively prevent/treat fever (treat > 37.5–37.7°C immediately)
- Etiology：Actively seek and treat the cause of arrest; ACS accounts for ~65% of shockable OHCA, persistent ischemic ECG → emergent coronary angiography/PCI
- Basis：AHA 2023 ALS focused update; 2025 Part 11 post-arrest care
よくある質問
- 体温管理療法の整理とは何ですか？
- ttm に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
- 体温管理療法の整理はどのように計算しますか？核心の公式は？
- 配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
- 体温管理療法の整理はどのような場面で使いますか？
- 各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
- 体温管理療法の整理の臨床上の要点は？
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
- 体温管理療法の整理を使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- 体温管理療法の整理は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- 体温管理療法の整理は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: Neurologic状態 after ROSC Comatose · unable to follow commands、自発的 temperature Normal or febrile → 結果: TTM Comatose: start temperature control【更新待ち】（Decision point: Implement a deliberate temperature-control strategy for all post-ROSC patients unable to follow commands (regardless of in/out-of-hospital or initial rhythm)、Target temperature: Select and maintain a single constant target temperature【更新待ち】 (33°C no longer mandatory after TTM2); ≤ 36°C may suit bleeding/intracranial hemorrhage/hemodynamically unstable patients; 33°C may be individually considered for non-shockable rhythms (HYPERION)、Maintenance duration: Maintain temperature control【更新待ち】 after reaching target (total duration【更新待ち】)） 代入値: Neurologic状態 after ROSC Awake / can follow commands、自発的 temperature Spontaneous mild hypothermia > 33°C → 結果: TTM Following commands: no active cooling needed（管理: Awake/command-following patients do not need active cooling; continuously monitor core temperature and actively prevent/treat fever (treat > 37.5–37.7°C immediately)、Etiology: Actively seek and treat the cause of arrest; ACS accounts for ~65% of shockable OHCA, persistent ischemic ECG → emergent coronary angiography/PCI、Basis: AHA 2023 ALS focused update; 2025 Part 11 post-arrest care）
医療従事者向けの意思決定支援です。臨床判断・最新ガイドライン・施設プロトコルの代替にはなりません。