ガイドライン意思決定
血栓回収の適応整理
血管内治療の時間・適応の枠組み。
計算例(数値代入)
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| 閉塞した循環 | Anterior (ICA/MCA M1) |
|---|---|
| 画像で確認された頭蓋内大血管閉塞 | はい |
| Onset (or last-known-well) to expected puncture time | 6–16h |
| NIHSSスコア | 12 |
| ASPECTSスコア | 8 |
| 発症前mRS | 0–1 |
| 灌流/臨床コアミスマッチ(DAWN/DEFUSE-3該当) | Meets |
→血栓回収の推奨Thrombectomy recommended
- Window/circulation:6–16h · anterior
- 評価:6–16h anterior large-vessel occlusion meeting DAWN or DEFUSE-3 criteria — thrombectomy recommended.
- Bridging thrombolysis:Patients meeting IV alteplase/tenecteplase criteria should be thrombolysed first, but bridge to thrombectomy without waiting for its effect
| 閉塞した循環 | Posterior (basilar artery, etc.) |
|---|---|
| 画像で確認された頭蓋内大血管閉塞 | いいえ/unconfirmed |
| Onset (or last-known-well) to expected puncture time | > 24h |
| NIHSSスコア | 12 |
| ASPECTSスコア | 8 |
| 発症前mRS | > 1 |
| 灌流/臨床コアミスマッチ(DAWN/DEFUSE-3該当) | Does not meet/not assessed |
→血栓回収の推奨Insufficient evidence for thrombectomy
- Note:Mechanical thrombectomy mainly targets imaging-confirmed intracranial large-vessel occlusion; without a confirmed LVO, generally do not perform thrombectomy and manage as routine ischemic stroke (including IV thrombolysis assessment)
- Basis:Chinese Guideline for Endovascular Treatment of Acute Ischemic Stroke 2023
よくある質問
- 血栓回収の適応整理とは何ですか?
- 脳卒中 thrombectomy に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
- 血栓回収の適応整理はどのように計算しますか?核心の公式は?
- 配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。 静注血栓溶解を行わずに血栓回収を予定する場合、術前血圧 ≤185/110 mmHg は妥当(クラス 2a、B-NR;2026 AHA/ASA 4.3 節 推奨 6)。
- 血栓回収の適応整理はどのような場面で使いますか?
- 各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
- 血栓回収の適応整理の臨床上の要点は?
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
- 血栓回収の適応整理を使う際の制限と注意点は?
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- 血栓回収の適応整理は患者データをアップロードしますか?どこで計算しますか?
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- 血栓回収の適応整理は実際にどう計算しますか?計算例を示せますか?
- 代入値: 閉塞した循環 Anterior (ICA/MCA M1)、画像で確認された頭蓋内大血管閉塞 はい、Onset (or last-known-well) to expected puncture time 6–16h、NIHSSスコア 12、ASPECTSスコア 8、発症前mRS 0–1、灌流/臨床コアミスマッチ(DAWN/DEFUSE-3該当) Meets → 結果: 血栓回収の推奨 Thrombectomy recommended(Window/circulation: 6–16h · anterior、評価: 6–16h anterior large-vessel occlusion meeting DAWN or DEFUSE-3 criteria — thrombectomy recommended.、Bridging thrombolysis: Patients meeting IV alteplase/tenecteplase criteria should be thrombolysed first, but bridge to thrombectomy without waiting for its effect) 代入値: 閉塞した循環 Posterior (basilar artery, etc.)、画像で確認された頭蓋内大血管閉塞 いいえ/unconfirmed、Onset (or last-known-well) to expected puncture time > 24h、NIHSSスコア 12、ASPECTSスコア 8、発症前mRS > 1、灌流/臨床コアミスマッチ(DAWN/DEFUSE-3該当) Does not meet/not assessed → 結果: 血栓回収の推奨 Insufficient evidence for thrombectomy(Note: Mechanical thrombectomy mainly targets imaging-confirmed intracranial large-vessel occlusion; without a confirmed LVO, generally do not perform thrombectomy and manage as routine ischemic stroke (including IV thrombolysis assessment)、Basis: Chinese Guideline for Endovascular Treatment of Acute Ischemic Stroke 2023)
医療従事者向けの意思決定支援です。臨床判断・最新ガイドライン・施設プロトコルの代替にはなりません。