ガイドライン意思決定
安定VTの整理
血行動態安定の心室頻拍対応。
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| 状況 | Irregular (suspected AF with pre-excitation/WPW or polymorphic VT) |
|---|
→安定した幅広QRSNo AV-nodal blockers, expert consult
- Key warning：Irregular wide QRS (e.g. AF with WPW pre-excitation): avoid adenosine/β-blockers/calcium antagonists/digoxin — blocking the AV node can accelerate the ventricular rate and trigger VF
- 管理：Prefer synchronized cardioversion (when unstable); medication may consider procainamide or ibutilide (pre-excited AF); polymorphic VT → see the long-QT branch; early expert consult
- Basis：AHA 2025 成人頻拍アルゴリズム
| 状況 | Regular, monomorphic (suspected VT or SVT with aberrancy) |
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→安定した幅広QRSAdenosine (optional) + antiarrhythmic
- Adenosine (regular + monomorphic only)：6 mg rapid IV push → if ineffective 12 mg; can help differentiate and convert SVT with aberrancy. Contraindicated in irregular/polymorphic/pre-excited
- Amiodarone：150 mg IV over 10 minutes, repeat if needed; then 1 mg/min × 6 h
- Procainamide：20–50 mg/min until conversion/hypotension/QRS ↑ > 50%/reaching 17 mg/kg; then 1–4 mg/min. Avoid in long QT/heart failure
よくある質問
- 安定VTの整理とは何ですか？
- stable vt に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
- 安定VTの整理はどのように計算しますか？核心の公式は？
- 配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
- 安定VTの整理はどのような場面で使いますか？
- 各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
- 安定VTの整理の臨床上の要点は？
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
- 安定VTの整理を使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- 安定VTの整理は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- 安定VTの整理は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: 状況 Irregular (suspected AF with pre-excitation/WPW or polymorphic VT) → 結果: 安定した幅広QRS No AV-nodal blockers, expert consult（Key warning: Irregular wide QRS (e.g. AF with WPW pre-excitation): avoid adenosine/β-blockers/calcium antagonists/digoxin — blocking the AV node can accelerate the ventricular rate and trigger VF、管理: Prefer synchronized cardioversion (when unstable); medication may consider procainamide or ibutilide (pre-excited AF); polymorphic VT → see the long-QT branch; early expert consult、Basis: AHA 2025 成人頻拍アルゴリズム） 代入値: 状況 Regular, monomorphic (suspected VT or SVT with aberrancy) → 結果: 安定した幅広QRS Adenosine (optional) + antiarrhythmic（Adenosine (regular + monomorphic only): 6 mg rapid IV push → if ineffective 12 mg; can help differentiate and convert SVT with aberrancy. Contraindicated in irregular/polymorphic/pre-excited、Amiodarone: 150 mg IV over 10 minutes, repeat if needed; then 1 mg/min × 6 h、Procainamide: 20–50 mg/min until conversion/hypotension/QRS ↑ > 50%/reaching 17 mg/kg; then 1–4 mg/min. Avoid in long QT/heart failure）
医療従事者向けの意思決定支援です。臨床判断・最新ガイドライン・施設プロトコルの代替にはなりません。