ガイドライン意思決定
Sarnat分類
新生児低酸素性虚血性脳症の病期。
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| 意識水準 | Lethargic / obtunded (2) |
|---|---|
| 筋緊張 | Decreased (2) |
| 原始反射（吸啜/モロー） | Weak (2) |
| Autonomic機能 | Parasympathetic predominant (miosis / bradycardia) (2) |
| Seizures | None |
| Evidence of perinatal asphyxia (cord pH ≤ 7.0 or BE ≤ −12 / 10-min Apgar ≤ 5 / required resuscitation) AND GA ≥ 35 wk AND < 6 h of 年齢 | Not met |
→SarnatステージStage 2 (moderate)
- ステージ：Stage 2 moderate: lethargic/obtunded, decreased tone, seizures common, parasympathetic (miosis/bradycardia), roughly 2–14 days
- Hypothermia eligibility：中等度-to-severe encephalopathy, but asphyxia evidence / GA / time window not fully met — verify cord gas / Apgar / resuscitation history and age; decide within the 6 h window as quickly as possible (≥ 2 moderate-to-severe features or seizures warrants assessment)
- Management direction：Supportive care: maintain normothermia (avoid hyperthermia), glucose, electrolytes, perfusion and oxygenation; control seizures; multimodal prognostication (evolving neuro exam + aEEG/EEG + MRI)
| 意識水準 | Hyperalert / irritable (1) |
|---|---|
| 筋緊張 | Normal or mildly increased (1) |
| 原始反射（吸啜/モロー） | Active / normal (1) |
| Autonomic機能 | Sympathetic predominant (mydriasis / tachycardia) (1) |
| Seizures | None |
| Evidence of perinatal asphyxia (cord pH ≤ 7.0 or BE ≤ −12 / 10-min Apgar ≤ 5 / required resuscitation) AND GA ≥ 35 wk AND < 6 h of 年齢 | Not met |
→SarnatステージStage 1 (mild)
- ステージ：Stage 1 mild: hyperalert, normal or mildly increased tone, active reflexes, sympathetic overactivity, no seizures, usually < 24 h
- Hypothermia eligibility：Stage 1 (mild) generally does not warrant hypothermia; monitor closely and reassess if it progresses to moderate-to-severe and criteria are met
- Management direction：Supportive care: maintain normothermia (avoid hyperthermia), glucose, electrolytes, perfusion and oxygenation; control seizures; multimodal prognostication (evolving neuro exam + aEEG/EEG + MRI)
よくある質問
- Sarnat分類とは何ですか？
- sarnat に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
- Sarnat分類はどのように計算しますか？核心の公式は？
- 配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
- Sarnat分類はどのような場面で使いますか？
- 各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
- Sarnat分類の臨床上の要点は？
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
- Sarnat分類を使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- Sarnat分類は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- Sarnat分類は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: 意識水準 Lethargic / obtunded (2)、筋緊張 Decreased (2)、原始反射（吸啜/モロー） Weak (2)、Autonomic機能 Parasympathetic predominant (miosis / bradycardia) (2)、Seizures None、Evidence of perinatal asphyxia (cord pH ≤ 7.0 or BE ≤ −12 / 10-min Apgar ≤ 5 / required resuscitation) AND GA ≥ 35 wk AND < 6 h of 年齢 Not met → 結果: Sarnatステージ Stage 2 (moderate)（ステージ: Stage 2 moderate: lethargic/obtunded, decreased tone, seizures common, parasympathetic (miosis/bradycardia), roughly 2–14 days、Hypothermia eligibility: 中等度-to-severe encephalopathy, but asphyxia evidence / GA / time window not fully met — verify cord gas / Apgar / resuscitation history and age; decide within the 6 h window as quickly as possible (≥ 2 moderate-to-severe features or seizures warrants assessment)、Management direction: Supportive care: maintain normothermia (avoid hyperthermia), glucose, electrolytes, perfusion and oxygenation; control seizures; multimodal prognostication (evolving neuro exam + aEEG/EEG + MRI)） 代入値: 意識水準 Hyperalert / irritable (1)、筋緊張 Normal or mildly increased (1)、原始反射（吸啜/モロー） Active / normal (1)、Autonomic機能 Sympathetic predominant (mydriasis / tachycardia) (1)、Seizures None、Evidence of perinatal asphyxia (cord pH ≤ 7.0 or BE ≤ −12 / 10-min Apgar ≤ 5 / required resuscitation) AND GA ≥ 35 wk AND < 6 h of 年齢 Not met → 結果: Sarnatステージ Stage 1 (mild)（ステージ: Stage 1 mild: hyperalert, normal or mildly increased tone, active reflexes, sympathetic overactivity, no seizures, usually < 24 h、Hypothermia eligibility: Stage 1 (mild) generally does not warrant hypothermia; monitor closely and reassess if it progresses to moderate-to-severe and criteria are met、Management direction: Supportive care: maintain normothermia (avoid hyperthermia), glucose, electrolytes, perfusion and oxygenation; control seizures; multimodal prognostication (evolving neuro exam + aEEG/EEG + MRI)）
医療従事者向けの意思決定支援です。臨床判断・最新ガイドライン・施設プロトコルの代替にはなりません。