ガイドライン意思決定
前立腺結節管理の目安
フォローの整理。PI-RADSと併用。
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| PI-RADS v2.1カテゴリ (mpMRI) | 3 |
|---|---|
| 血清PSA | 6.5 ng/mL |
| Prostate量 (for PSAD) | 50 mL |
| 直腸診 DRE | No nodule palpated |
| ISUP/グレードグループ（生検時） | 2 (3+4) |
| Clinical st年齢 cT (if diagnosed) | T2b |
→結論PI-RADS 3 · 確定診断・リスク群
- (1) Assessment & biopsy decision：PI-RADS 3 (equivocal). (PSAD ≈ 0.130 ng/mL/cc) PSAD < may follow up and defer biopsy.
- (2) Risk stratification：ISUP grade 2 / PSA < 10 / clinical stage t2b → NCCN unfavorable intermediate.
- (3) 確定診断後の治療（更新待ち）：確定診断後の治療内容は現行ガイドラインに基づく更新待ちのため表示しない。リスク群に応じた治療は引用ガイドラインの現行版に従い、MDT で決定する。
| PI-RADS v2.1カテゴリ (mpMRI) | 1 |
|---|---|
| 血清PSA | 6.5 ng/mL |
| Prostate量 (for PSAD) | 50 mL |
| 直腸診 DRE | No nodule palpated |
| ISUP/グレードグループ（生検時） | Not biopsied/unknown |
| Clinical st年齢 cT (if diagnosed) | 不明 |
→結論PI-RADS 1 · follow-up
- (1) Assessment & biopsy decision：PI-RADS 1: low probability of clinically significant cancer (csPCa). (PSAD ≈ 0.130 ng/mL/cc) PSAD < 0.15 and DRE negative → may defer biopsy, follow with PSA/MRI.
- Note：生検で確定している場合、ISUP グレード、PSA、臨床病期を入力すると NCCN リスク群名を表示する。
- Basis：PI-RADS v2.1 (ACR/ESUR 2019) + PSAD 0.15 consensus; NCCN prostate cancer Version 1.2027; EAU guideline; CSCO prostate cancer guideline.
よくある質問
- 前立腺結節管理の目安とは何ですか？
- prostate nodule manager に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
- 前立腺結節管理の目安はどのように計算しますか？核心の公式は？
- 配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
- 前立腺結節管理の目安はどのような場面で使いますか？
- 各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
- 前立腺結節管理の目安の臨床上の要点は？
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
- 前立腺結節管理の目安を使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- 前立腺結節管理の目安は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- 前立腺結節管理の目安は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: PI-RADS v2.1カテゴリ (mpMRI) 3、血清PSA 6.5 ng/mL、Prostate量 (for PSAD) 50 mL、直腸診 DRE No nodule palpated、ISUP/グレードグループ（生検時） 2 (3+4)、Clinical st年齢 cT (if diagnosed) T2b → 結果: 結論 PI-RADS 3 · 確定診断・リスク群（(1) Assessment & biopsy decision: PI-RADS 3 (equivocal). (PSAD ≈ 0.130 ng/mL/cc) PSAD < may follow up and defer biopsy.、(2) Risk stratification: ISUP grade 2 / PSA < 10 / clinical stage t2b → NCCN unfavorable intermediate.、(3) 確定診断後の治療（更新待ち）: 確定診断後の治療内容は現行ガイドラインに基づく更新待ちのため表示しない。リスク群に応じた治療は引用ガイドラインの現行版に従い、MDT で決定する。） 代入値: PI-RADS v2.1カテゴリ (mpMRI) 1、血清PSA 6.5 ng/mL、Prostate量 (for PSAD) 50 mL、直腸診 DRE No nodule palpated、ISUP/グレードグループ（生検時） Not biopsied/unknown、Clinical st年齢 cT (if diagnosed) 不明 → 結果: 結論 PI-RADS 1 · follow-up（(1) Assessment & biopsy decision: PI-RADS 1: low probability of clinically significant cancer (csPCa). (PSAD ≈ 0.130 ng/mL/cc) PSAD < 0.15 and DRE negative → may defer biopsy, follow with PSA/MRI.、Note: 生検で確定している場合、ISUP グレード、PSA、臨床病期を入力すると NCCN リスク群名を表示する。、Basis: PI-RADS v2.1 (ACR/ESUR 2019) + PSAD 0.15 consensus; NCCN prostate cancer Version 1.2027; EAU guideline; CSCO prostate cancer guideline.）
医療従事者向けの意思決定支援です。臨床判断・最新ガイドライン・施設プロトコルの代替にはなりません。