ガイドライン意思決定
PRAM
喘息重症度の評価。
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| 胸骨上窩の陥没 | Absent (0) |
|---|---|
| 斜角筋の収縮 | Absent (0) |
| 換気音（悪い側） | Decreased at bases (1) |
| 喘鳴（悪い側） | Expiratory only (1) |
| 酸素飽和度 | 92–94% (1) |
→PRAM3/12
- 重症度：3 → 軽度 (0–3 mild, 4–7 moderate, 8–12 severe)
- 対応：軽度: inhaled salbutamol, oral steroids as appropriate; observe and reassess, often manageable as outpatient
- Note：Air entry and wheezing scored on the worst side. Applicable ages 1–17 y. A change ≥ 3 is clinically meaningful
| 胸骨上窩の陥没 | Absent (0) |
|---|---|
| 斜角筋の収縮 | Absent (0) |
| 換気音（悪い側） | Normal (0) |
| 喘鳴（悪い側） | Absent (0) |
| 酸素飽和度 | > 95% (0) |
→PRAM0/12
- 重症度：0 → 軽度 (0–3 mild, 4–7 moderate, 8–12 severe)
- 対応：軽度: inhaled salbutamol, oral steroids as appropriate; observe and reassess, often manageable as outpatient
- Note：Air entry and wheezing scored on the worst side. Applicable ages 1–17 y. A change ≥ 3 is clinically meaningful
よくある質問
- PRAMとは何ですか？
- pram に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
- PRAMはどのように計算しますか？核心の公式は？
- 計算の要点：Suprasternal 陥没, 尺度ne contraction, air 入口, wheezing と SpO₂, 合計 0–12. 0–3 軽度, 4–7 中等度, 8–12 重度. （詳細は原典を参照）
- PRAMはどのような場面で使いますか？
- 各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
- PRAMの臨床上の要点は？
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
- PRAMを使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- PRAMは患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- PRAMは実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: 胸骨上窩の陥没 Absent (0)、斜角筋の収縮 Absent (0)、換気音（悪い側） Decreased at bases (1)、喘鳴（悪い側） Expiratory only (1)、酸素飽和度 92–94% (1) → 結果: PRAM 3 /12（重症度: 3 → 軽度 (0–3 mild, 4–7 moderate, 8–12 severe)、対応: 軽度: inhaled salbutamol, oral steroids as appropriate; observe and reassess, often manageable as outpatient、Note: Air entry and wheezing scored on the worst side. Applicable ages 1–17 y. A change ≥ 3 is clinically meaningful） 代入値: 胸骨上窩の陥没 Absent (0)、斜角筋の収縮 Absent (0)、換気音（悪い側） Normal (0)、喘鳴（悪い側） Absent (0)、酸素飽和度 > 95% (0) → 結果: PRAM 0 /12（重症度: 0 → 軽度 (0–3 mild, 4–7 moderate, 8–12 severe)、対応: 軽度: inhaled salbutamol, oral steroids as appropriate; observe and reassess, often manageable as outpatient、Note: Air entry and wheezing scored on the worst side. Applicable ages 1–17 y. A change ≥ 3 is clinically meaningful）
医療従事者向けの意思決定支援です。臨床判断・最新ガイドライン・施設プロトコルの代替にはなりません。