ガイドライン意思決定
PEWS
小児早期警戒スコア。施設実装に従う。
計算例(数値代入)
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| Behaviour | Sleeping (1) |
|---|---|
| 心血管 | Pale or CRT 3 s (1) |
| Respiratory | > normal +10 or accessory muscles or FiO₂ ≥ 30%/3 L (1) |
| 持続ネブライザー(q20分気管支拡張薬)またはCPAP | いいえ (0) |
| 持続する術後嘔吐 | いいえ (0) |
→PEWS3
- Components:Behaviour 1 + cardiovascular 1 + respiratory 1 = 3 (core 0–9, with add-ons 0–13)
- 対応:Escalate monitoring: inform the responsible clinician, increase observation frequency (e.g. hourly), reassess the trend
- Escalation:Total ≥ 3 → escalate monitoring; ≥ 5 → consider RRT; any single domain = 3 → high risk. Compare HR/RR with age-specific ranges
| Behaviour | Playing / appropriate (0) |
|---|---|
| 心血管 | Pink or CRT 1–2 s (0) |
| Respiratory | Normal (0) |
| 持続ネブライザー(q20分気管支拡張薬)またはCPAP | いいえ (0) |
| 持続する術後嘔吐 | いいえ (0) |
→PEWS0
- Components:Behaviour 0 + cardiovascular 0 + respiratory 0 = 0 (core 0–9, with add-ons 0–13)
- 対応:Routine monitoring with periodic reassessment; carer/nurse concern can escalate regardless of score
- Escalation:Total ≥ 3 → escalate monitoring; ≥ 5 → consider RRT; any single domain = 3 → high risk. Compare HR/RR with age-specific ranges
よくある質問
- PEWSとは何ですか?
- pews に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
- PEWSはどのように計算しますか?核心の公式は?
- 計算の要点:Behaviour + 心血管 + 呼吸 (各 0–3) + 持続 nebs/CPAP と post-op 嘔吐 (+2 各). 合計 ≥ 3 escalate, ≥ 5 consider RRT, any 単一 domain = 3 高リスク. (詳細は原典を参照)
- PEWSはどのような場面で使いますか?
- 各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
- PEWSの臨床上の要点は?
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
- PEWSを使う際の制限と注意点は?
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- PEWSは患者データをアップロードしますか?どこで計算しますか?
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- PEWSは実際にどう計算しますか?計算例を示せますか?
- 代入値: Behaviour Sleeping (1)、心血管 Pale or CRT 3 s (1)、Respiratory > normal +10 or accessory muscles or FiO₂ ≥ 30%/3 L (1)、持続ネブライザー(q20分気管支拡張薬)またはCPAP いいえ (0)、持続する術後嘔吐 いいえ (0) → 結果: PEWS 3(Components: Behaviour 1 + cardiovascular 1 + respiratory 1 = 3 (core 0–9, with add-ons 0–13)、対応: Escalate monitoring: inform the responsible clinician, increase observation frequency (e.g. hourly), reassess the trend、Escalation: Total ≥ 3 → escalate monitoring; ≥ 5 → consider RRT; any single domain = 3 → high risk. Compare HR/RR with age-specific ranges) 代入値: Behaviour Playing / appropriate (0)、心血管 Pink or CRT 1–2 s (0)、Respiratory Normal (0)、持続ネブライザー(q20分気管支拡張薬)またはCPAP いいえ (0)、持続する術後嘔吐 いいえ (0) → 結果: PEWS 0(Components: Behaviour 0 + cardiovascular 0 + respiratory 0 = 0 (core 0–9, with add-ons 0–13)、対応: Routine monitoring with periodic reassessment; carer/nurse concern can escalate regardless of score、Escalation: Total ≥ 3 → escalate monitoring; ≥ 5 → consider RRT; any single domain = 3 → high risk. Compare HR/RR with age-specific ranges)
医療従事者向けの意思決定支援です。臨床判断・最新ガイドライン・施設プロトコルの代替にはなりません。