ガイドライン意思決定
甲状腺機能亢進の整理
評価・初期対応の枠組み。
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| 妊娠 | はい |
|---|---|
| Severity/goiter | 中等度-severe hyperthyroidism |
| 甲状腺悪性の疑い/併存、または手術を要する副甲状腺機能亢進の併存 | あり |
| ATD failure/relapse after proper treatment or 高度なadverse reaction | あり |
| 中等度-severe active Graves orbitopathy | あり |
| Child/adolescent | はい |
→優先治療Antithyroid drug (ATD)
- Reason：¹³¹I is contraindicated in pregnancy. In the first trimester prefer PTU, switching to MMI in the 2nd/3rd trimester, maintaining the minimum effective dose to keep FT4 near the upper normal limit; surgery in the 2nd trimester if drugs are not tolerated or rapid control is needed.
- Drug choice：MMI is preferred in most situations; use PTU in the first trimester, thyroid storm, severe cases, or MMI allergy; β-blockers relieve palpitations symptomatically
- Caution：During ATD monitor liver function and white-cell count (beware agranulocytosis); ¹³¹I is contraindicated in pregnancy/lactation and used cautiously in moderate-severe active eye disease; surgery requires preoperative preparation
| 妊娠 | いいえ |
|---|---|
| Severity/goiter | Huge goiter / compression |
| 甲状腺悪性の疑い/併存、または手術を要する副甲状腺機能亢進の併存 | なし |
| ATD failure/relapse after proper treatment or 高度なadverse reaction | なし |
| 中等度-severe active Graves orbitopathy | なし |
| Child/adolescent | いいえ |
→優先治療Surgery (subtotal/total thyroidectomy)
- Reason：Markedly enlarged goiter with compression, suspected or coexisting malignancy, or coexisting hyperparathyroidism needing surgery favor surgery. Preoperatively use ATD to normalize thyroid function and add iodine to reduce intraoperative bleeding and thyroid-storm risk.
- Drug choice：MMI is preferred in most situations; use PTU in the first trimester, thyroid storm, severe cases, or MMI allergy; β-blockers relieve palpitations symptomatically
- Caution：During ATD monitor liver function and white-cell count (beware agranulocytosis); ¹³¹I is contraindicated in pregnancy/lactation and used cautiously in moderate-severe active eye disease; surgery requires preoperative preparation
よくある質問
- 甲状腺機能亢進の整理とは何ですか？
- hyperthyroid に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
- 甲状腺機能亢進の整理はどのように計算しますか？核心の公式は？
- 配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
- 甲状腺機能亢進の整理はどのような場面で使いますか？
- 各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
- 甲状腺機能亢進の整理の臨床上の要点は？
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
- 甲状腺機能亢進の整理を使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- 甲状腺機能亢進の整理は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- 甲状腺機能亢進の整理は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: 妊娠 はい、Severity/goiter 中等度-severe hyperthyroidism、甲状腺悪性の疑い/併存、または手術を要する副甲状腺機能亢進の併存 あり、ATD failure/relapse after proper treatment or 高度なadverse reaction あり、中等度-severe active Graves orbitopathy あり、Child/adolescent はい → 結果: 優先治療 Antithyroid drug (ATD)（Reason: ¹³¹I is contraindicated in pregnancy. In the first trimester prefer PTU, switching to MMI in the 2nd/3rd trimester, maintaining the minimum effective dose to keep FT4 near the upper normal limit; surgery in the 2nd trimester if drugs are not tolerated or rapid control is needed.、Drug choice: MMI is preferred in most situations; use PTU in the first trimester, thyroid storm, severe cases, or MMI allergy; β-blockers relieve palpitations symptomatically、Caution: During ATD monitor liver function and white-cell count (beware agranulocytosis); ¹³¹I is contraindicated in pregnancy/lactation and used cautiously in moderate-severe active eye disease; surgery requires preoperative preparation） 代入値: 妊娠 いいえ、Severity/goiter Huge goiter / compression、甲状腺悪性の疑い/併存、または手術を要する副甲状腺機能亢進の併存 なし、ATD failure/relapse after proper treatment or 高度なadverse reaction なし、中等度-severe active Graves orbitopathy なし、Child/adolescent いいえ → 結果: 優先治療 Surgery (subtotal/total thyroidectomy)（Reason: Markedly enlarged goiter with compression, suspected or coexisting malignancy, or coexisting hyperparathyroidism needing surgery favor surgery. Preoperatively use ATD to normalize thyroid function and add iodine to reduce intraoperative bleeding and thyroid-storm risk.、Drug choice: MMI is preferred in most situations; use PTU in the first trimester, thyroid storm, severe cases, or MMI allergy; β-blockers relieve palpitations symptomatically、Caution: During ATD monitor liver function and white-cell count (beware agranulocytosis); ¹³¹I is contraindicated in pregnancy/lactation and used cautiously in moderate-severe active eye disease; surgery requires preoperative preparation）
医療従事者向けの意思決定支援です。臨床判断・最新ガイドライン・施設プロトコルの代替にはなりません。