ガイドライン意思決定
CAM-ICU
ICUせん妄の評価。PADIS等国際指針・日本でも使用。
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| Sedation/arousal値 (assess RASS first) | Arousable (RASS ≥ −3) |
|---|---|
| Feature 1: 急性のonset or fluctuating course | いいえ |
| Feature 2: inattention (attention検査 > 2 errors) | いいえ |
| Feature 3: altered level of consciousness (現在のRASS ≠ 0) | いいえ |
| Feature 4: disorganized thinking (はい/no or command errors) | いいえ |
→CAM-ICU陰性
- 判定：CAM-ICU negative: does not meet the delirium algorithm at present
- Management direction：Continue screening each shift; maintain light sedation, early mobilization, sleep management and other preventive measures (ABCDEF bundle)
- Note：Algorithm: feature 1 (acute onset/fluctuation) + feature 2 (inattention, > 2 errors) are required, then feature 3 (altered level of consciousness, RASS ≠ 0) or feature 4 (disorganized thinking) — either makes it positive. Prerequisite RASS ≥ −3
| Sedation/arousal値 (assess RASS first) | Deep sedation/coma (RASS −4/−5, cannot assess) |
|---|---|
| Feature 1: 急性のonset or fluctuating course | はい |
| Feature 2: inattention (attention検査 > 2 errors) | はい |
| Feature 3: altered level of consciousness (現在のRASS ≠ 0) | はい |
| Feature 4: disorganized thinking (はい/no or command errors) | はい |
→CAM-ICUCannot assess
- 判定：RASS −4/−5 (deep sedation/coma): delirium cannot be assessed
- Management direction：First assess whether sedation can be lightened (target light sedation RASS −2 to 0); reassess CAM-ICU once arousable
- Basis：CAM-ICU (Ely et al.); prerequisite RASS ≥ −3
よくある質問
- CAM-ICUとは何ですか？
- cam icu に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
- CAM-ICUはどのように計算しますか？核心の公式は？
- 配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
- CAM-ICUはどのような場面で使いますか？
- 各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
- CAM-ICUの臨床上の要点は？
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
- CAM-ICUを使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- CAM-ICUは患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- CAM-ICUは実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: Sedation/arousal値 (assess RASS first) Arousable (RASS ≥ −3)、Feature 1: 急性のonset or fluctuating course いいえ、Feature 2: inattention (attention検査 > 2 errors) いいえ、Feature 3: altered level of consciousness (現在のRASS ≠ 0) いいえ、Feature 4: disorganized thinking (はい/no or command errors) いいえ → 結果: CAM-ICU 陰性（判定: CAM-ICU negative: does not meet the delirium algorithm at present、Management direction: Continue screening each shift; maintain light sedation, early mobilization, sleep management and other preventive measures (ABCDEF bundle)、Note: Algorithm: feature 1 (acute onset/fluctuation) + feature 2 (inattention, > 2 errors) are required, then feature 3 (altered level of consciousness, RASS ≠ 0) or feature 4 (disorganized thinking) — either makes it positive. Prerequisite RASS ≥ −3） 代入値: Sedation/arousal値 (assess RASS first) Deep sedation/coma (RASS −4/−5, cannot assess)、Feature 1: 急性のonset or fluctuating course はい、Feature 2: inattention (attention検査 > 2 errors) はい、Feature 3: altered level of consciousness (現在のRASS ≠ 0) はい、Feature 4: disorganized thinking (はい/no or command errors) はい → 結果: CAM-ICU Cannot assess（判定: RASS −4/−5 (deep sedation/coma): delirium cannot be assessed、Management direction: First assess whether sedation can be lightened (target light sedation RASS −2 to 0); reassess CAM-ICU once arousable、Basis: CAM-ICU (Ely et al.); prerequisite RASS ≥ −3）
医療従事者向けの意思決定支援です。臨床判断・最新ガイドライン・施設プロトコルの代替にはなりません。