ガイドライン意思決定
心房細動の抗凝固
AF抗凝固の適応整理。JCS指針・CHA₂DS₂-VAScと併用。
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| 年齢 | 70 yr |
|---|---|
| 性別 | 男性 |
| CHF/左室機能障害 | はい |
| 高血圧 (history) | はい |
| 糖尿病 | はい |
| 既往のstroke / TIA / thromboembolism | はい |
| 血管疾患 (MI / PAD / aortic plaque) | はい |
| コントロール不良の高血圧 (SBP > 160) | はい |
| Abnormal renal function (dialysis / transplant / Cr > 200 µmol/L) | はい |
| Abnormal liver function (慢性のliver disease / bilirubin > 2× or transaminase > 3×) | はい |
| Bleedingの既往 or predisposition | はい |
| 不安定なINR (on warfarin) | はい |
| 併用抗血小板薬/NSAID | はい |
| 過剰飲酒（≥8単位/週） | はい |
| Mechanical valve OR 中等度-高度なmitral stenosis | はい |
→抗凝固の判断Anticoagulate
- CHA₂DS₂-VASc：7 points
- HAS-BLED：9 points (high)
- Recommendation class：I
| 年齢 | 70 yr |
|---|---|
| 性別 | 女性 |
| CHF/左室機能障害 | いいえ |
| 高血圧 (history) | いいえ |
| 糖尿病 | いいえ |
| 既往のstroke / TIA / thromboembolism | いいえ |
| 血管疾患 (MI / PAD / aortic plaque) | いいえ |
| コントロール不良の高血圧 (SBP > 160) | いいえ |
| Abnormal renal function (dialysis / transplant / Cr > 200 µmol/L) | いいえ |
| Abnormal liver function (慢性のliver disease / bilirubin > 2× or transaminase > 3×) | いいえ |
| Bleedingの既往 or predisposition | いいえ |
| 不安定なINR (on warfarin) | いいえ |
| 併用抗血小板薬/NSAID | いいえ |
| 過剰飲酒（≥8単位/週） | いいえ |
| Mechanical valve OR 中等度-高度なmitral stenosis | いいえ |
→抗凝固の判断Consider anticoagulation
- CHA₂DS₂-VASc：2 points
- HAS-BLED：1 points (low)
- Recommendation class：IIa
よくある質問
- 心房細動の抗凝固とは何ですか？
- afib anticoag に基づく臨床評価・計算を支援します。結果は参考であり、診断の代替ではありません。
- 心房細動の抗凝固はどのように計算しますか？核心の公式は？
- 配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
- 心房細動の抗凝固はどのような場面で使いますか？
- 各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
- 心房細動の抗凝固の臨床上の要点は？
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
- 心房細動の抗凝固を使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- 心房細動の抗凝固は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- 心房細動の抗凝固は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: 年齢 70 yr、性別 男性、CHF/左室機能障害 はい、高血圧 (history) はい、糖尿病 はい、既往のstroke / TIA / thromboembolism はい、血管疾患 (MI / PAD / aortic plaque) はい、コントロール不良の高血圧 (SBP > 160) はい… → 結果: 抗凝固の判断 Anticoagulate（CHA₂DS₂-VASc: 7 points、HAS-BLED: 9 points (high)、Recommendation class: I） 代入値: 年齢 70 yr、性別 女性、CHF/左室機能障害 いいえ、高血圧 (history) いいえ、糖尿病 いいえ、既往のstroke / TIA / thromboembolism いいえ、血管疾患 (MI / PAD / aortic plaque) いいえ、コントロール不良の高血圧 (SBP > 160) いいえ… → 結果: 抗凝固の判断 Consider anticoagulation（CHA₂DS₂-VASc: 2 points、HAS-BLED: 1 points (low)、Recommendation class: IIa）
医療従事者向けの意思決定支援です。臨床判断・最新ガイドライン・施設プロトコルの代替にはなりません。