👶 Tachycardie PALS — repères
UsageTachycardie de l'enfant avec pouls : orientation selon la stabilité et la largeur du QRS.
SourceRecommandations AHA/AAP 2025 de réanimation pédiatrique avancée (partie 8, PMID 41122885)
Prochaines étapes de garde
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Méthodologie · exemple, recommandations et notes
Distinguer stabilité et largeur du QRS.
Quand l'utiliser
Tachycardie de l'enfant avec pouls : orientation selon la stabilité et la largeur du QRS.
Comment ça marche
Instable (avec pouls) → cardioversion synchronisée. QRS fin stable (TSV) → manœuvres vagales → adénosine. QRS large stable (suspicion de TV) → avis spécialisé, amiodarone ou procaïnamide (dose selon le PALS et le protocole local).
Points clés
- Distinguer stabilité et largeur du QRS.
- L'adénosine est diagnostique et thérapeutique dans les TSV à QRS fin.
- La TSV se distingue de la tachycardie sinusale par la fréquence (nourrissons souvent > 220, enfants > 180), l'absence de variabilité de la fréquence et des ondes P anormales ou absentes ; la tachycardie sinusale se traite en corrigeant la cause.
- Dans une tachycardie instable, la sédation ne doit pas retarder la cardioversion synchronisée ; l'adénosine ne se tente que si elle ne retarde pas le choc.
- Ne pas associer amiodarone et procaïnamide dans une tachycardie à QRS larges, en raison du risque d'hypotension sévère ; un avis spécialisé est conseillé.
Références
- [Recommandation / source principale]Recommandations AHA/AAP 2025 de réanimation pédiatrique avancée (partie 8, PMID 41122885)
Note sur l'outil
PALS tachycardie. Réservé aux professionnels de santé ; ne remplace pas le jugement clinique.
Exemple de calcul
Les valeurs ci-dessous proviennent des exemples définis dans l'outil et sont calculées côté serveur avec la formule de cette page, afin de vérifier rapidement l'opération. Ceci illustre uniquement la substitution des valeurs : ce n'est ni un avis clinique ni un cas réel.
| Statut | Stable (bonne perfusion) |
|---|---|
| QRS | Fin |
→OrientationTSV stable : manœuvres vagales, puis adénosine (dose selon le PALS et le protocole local). Avis cardiologique.
| Statut | Instable (choc, mauvaise perfusion) |
|---|---|
| QRS | Large |
→OrientationCardioversion synchronisée immédiate [mise à jour en attente] ; sédation si possible, sans retarder la cardioversion.
Vérification et sources · gouvernance
FAQ
Questions fréquentes
- Quelles sont les limites et précautions d'utilisation de Tachycardie PALS — repères ?
- Destiné aux professionnels de santé et aux chercheurs cliniciens. Interpréter les résultats avec l'histoire, les examens et les protocoles locaux ; ne constitue ni un diagnostic ni une prescription, et ne remplace pas la décision multidisciplinaire ni les recommandations locales.
- Tachycardie PALS — repères envoie-t-il des données patient ? Où le calcul est-il fait ?
- Le calcul s'effectue localement dans le navigateur ; aucune donnée n'est envoyée. Destiné aux professionnels de santé ; interpréter avec l'histoire, les examens et les protocoles locaux — ni diagnostic ni prescription.
- Comment calcule-t-on Tachycardie PALS — repères en pratique ? Pouvez-vous montrer un exemple résolu ?
- Données: Statut Stable (bonne perfusion), QRS Fin → Résultat: Orientation TSV stable : manœuvres vagales, puis adénosine (dose selon le PALS et le protocole local). Avis cardiologique. Données: Statut Instable (choc, mauvaise perfusion), QRS Large → Résultat: Orientation Cardioversion synchronisée immédiate [mise à jour en attente] ; sédation si possible, sans retarder la cardioversion.