🧠 Règle d'Ottawa pour l'HSA
UsageAide à la décision en urgence / médecine d'urgence.
SourcePerry JJ, et al. Clinical decision rules to rule out subarachnoid hemorrhage for acute headache. JA…
Prochaines étapes de garde
Après le score : scène, scores proches et parcours. Référence locale — pas d’écriture HIS.
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Méthodologie · exemple, recommandations et notes
Une règle négative rend l'HSA très improbable.
Quand l'utiliser
Aide à la décision en urgence / médecine d'urgence.
Comment ça marche
Six items: âge ≥ 40, neck pain/stiffness, witnessed loss of consciousness, onset pendant exertion, thunderclap (instantly peaking) headache, limited neck flexion on exam. Rule positive if any item present.
Points clés
- Une règle négative rend l'HSA très improbable.
- Une règle positive n'impose pas le diagnostic mais justifie les examens.
- Note — Applicable si céphalée aiguë ≤ 14 j, GCS 15, pas de déficit focal
Références
- Perry JJ, et al. Clinical decision rules to rule out subarachnoid hemorrhage for acute headache. JAMA. 2013;310(12):1248-1255.
- Perry JJ, et al. Validation of the Ottawa Subarachnoid Hemorrhage Rule. BMJ. 2020;369:m1224.
Note sur l'outil
Règle d'Ottawa HSA. Réservé aux professionnels de santé ; ne remplace pas le jugement clinique.
Exemple de calcul
Les valeurs ci-dessous proviennent des exemples définis dans l'outil et sont calculées côté serveur avec la formule de cette page, afin de vérifier rapidement l'opération. Ceci illustre uniquement la substitution des valeurs : ce n'est ni un avis clinique ni un cas réel.
| Âge ≥ 40 ans | Non |
|---|---|
| Douleur ou raideur de nuque | Non |
| Perte de connaissance témoignée | Non |
| Début à l'effort | Non |
| Céphalée en coup de tonnerre | Non |
| Flexion de nuque limitée | Non |
→Ottawa HSARègle négative
- Note：Céphalée aiguë non traumatique, pic en 1 h, âge ≥ 15 ans, examen neurologique normal (Perry 2013)
| Âge ≥ 40 ans | Oui |
|---|---|
| Douleur ou raideur de nuque | Oui |
| Perte de connaissance témoignée | Oui |
| Début à l'effort | Oui |
| Céphalée en coup de tonnerre | Oui |
| Flexion de nuque limitée | Oui |
→Ottawa HSARègle positive — investiguer (TDM ± PL)
- Note：Céphalée aiguë non traumatique, pic en 1 h, âge ≥ 15 ans, examen neurologique normal (Perry 2013)
Vérification et sources · gouvernance
FAQ
Questions fréquentes
- Quelles sont les limites et précautions d'utilisation de Règle d'Ottawa pour l'HSA ?
- Destiné aux professionnels de santé et aux chercheurs cliniciens. Interpréter les résultats avec l'histoire, les examens et les protocoles locaux ; ne constitue ni un diagnostic ni une prescription, et ne remplace pas la décision multidisciplinaire ni les recommandations locales.
- Règle d'Ottawa pour l'HSA envoie-t-il des données patient ? Où le calcul est-il fait ?
- Le calcul s'effectue localement dans le navigateur ; aucune donnée n'est envoyée. Destiné aux professionnels de santé ; interpréter avec l'histoire, les examens et les protocoles locaux — ni diagnostic ni prescription.
- Comment calcule-t-on Règle d'Ottawa pour l'HSA en pratique ? Pouvez-vous montrer un exemple résolu ?
- Données: Âge ≥ 40 ans Non, Douleur ou raideur de nuque Non, Perte de connaissance témoignée Non, Début à l'effort Non, Céphalée en coup de tonnerre Non, Flexion de nuque limitée Non → Résultat: Ottawa HSA Règle négative（Note: Céphalée aiguë non traumatique, pic en 1 h, âge ≥ 15 ans, examen neurologique normal (Perry 2013)） Données: Âge ≥ 40 ans Oui, Douleur ou raideur de nuque Oui, Perte de connaissance témoignée Oui, Début à l'effort Oui, Céphalée en coup de tonnerre Oui, Flexion de nuque limitée Oui → Résultat: Ottawa HSA Règle positive — investiguer (TDM ± PL)（Note: Céphalée aiguë non traumatique, pic en 1 h, âge ≥ 15 ans, examen neurologique normal (Perry 2013)）