🧠 IMPACT pronostic TCC
UsageQuand utiliser : adults with moderate–severe TBI when age, motor score and pupils (and optionally CT/labs) ar…
StratificationHigher sums → higher predicted 6-mo mortality and unfavorable GOS; augments clinical judgment.
LimitesQuand ne pas utiliser : mild TBI pathways or as sole WLST criterion. · Piège : applying without documenting motor/pupil reliability. · Official web calculator also at tbi-impact.org.
SourceSteyerberg EW, et al. PLoS Med 2008 (IMPACT)
Prochaines étapes de garde
Après le score : scène, scores proches et parcours. Référence locale — pas d’écriture HIS.
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Méthodologie · exemple, recommandations et notes
Published PLoS Med chart + logits.
Quand l'utiliser
Quand utiliser : adults with moderate–severe TBI when age, motor score and pupils (and optionally CT/labs) are known.
Comment ça marche
Core points (age + motor + pupils) ± CT/secondary insults ± glucose/Hb per Steyerberg chart; apply published logistics for mortality/unfavorable outcome.
Points clés
- Published PLoS Med chart + logits.
- Core / extended / lab tiers.
- Suite : CRASH TBI models / neurosurgery pathway.
Références
- Steyerberg EW, et al. PLoS Med 2008 (IMPACT)
- tbi-impact.org calculator
Note sur l'outil
Réservé aux professionnels de santé ; ne remplace pas le jugement clinique.
Exemple de calcul
Les valeurs ci-dessous proviennent des exemples définis dans l'outil et sont calculées côté serveur avec la formule de cette page, afin de vérifier rapidement l'opération. Ceci illustre uniquement la substitution des valeurs : ce n'est ni un avis clinique ni un cas réel.
| Age | 40–49 (2) |
|---|---|
| GCS motor | Normal flexion (2) |
| Pupillary reactivity | One reacts (2) |
| Model tier | Extended (+ hypoxia/hypotension/CT) |
| Hypoxia (extended/lab) | No (0) |
| Hypotension (extended/lab) | No (0) |
| Marshall CT class (extended/lab) | II (0) |
| Traumatic SAH (extended/lab) | No (0) |
| Epidural hematoma (extended/lab) | No (0) |
| Glucose mmol/L (lab) | 9–11.9 (2) |
| Hb g/dL (lab) | 9–11.9 (2) |
→IMPACT sum (extended)6pts
- Core points：6
- Est. 6-mo mortality：19.1%
- Est. 6-mo unfavorable：39.1%
| Age | ≥ 70 (5) |
|---|---|
| GCS motor | Untestable / missing (3) |
| Pupillary reactivity | None react (4) |
| Model tier | Lab (+ glucose + Hb) |
| Hypoxia (extended/lab) | Yes / suspected (1) |
| Hypotension (extended/lab) | Yes / suspected (2) |
| Marshall CT class (extended/lab) | V/VI (2) |
| Traumatic SAH (extended/lab) | Yes (2) |
| Epidural hematoma (extended/lab) | Yes (−2) |
| Glucose mmol/L (lab) | ≥ 15 (4) |
| Hb g/dL (lab) | ≥ 15 (0) |
→IMPACT sum (lab)21pts
- Core points：12
- Est. 6-mo mortality：75.3%
- Est. 6-mo unfavorable：92.9%
Vérification et sources · gouvernance
FAQ
Questions fréquentes
- IMPACT pronostic TCC envoie-t-il des données patient ? Où le calcul est-il fait ?
- Le calcul s'effectue localement dans le navigateur ; aucune donnée n'est envoyée. Destiné aux professionnels de santé ; interpréter avec l'histoire, les examens et les protocoles locaux — ni diagnostic ni prescription.
- Comment calcule-t-on IMPACT pronostic TCC en pratique ? Pouvez-vous montrer un exemple résolu ?
- Données: Age 40–49 (2), GCS motor Normal flexion (2), Pupillary reactivity One reacts (2), Model tier Extended (+ hypoxia/hypotension/CT), Hypoxia (extended/lab) No (0), Hypotension (extended/lab) No (0), Marshall CT class (extended/lab) II (0), Traumatic SAH (extended/lab) No (0)… → Résultat: IMPACT sum (extended) 6 pts（Core points: 6, Est. 6-mo mortality: 19.1%, Est. 6-mo unfavorable: 39.1%） Données: Age ≥ 70 (5), GCS motor Untestable / missing (3), Pupillary reactivity None react (4), Model tier Lab (+ glucose + Hb), Hypoxia (extended/lab) Yes / suspected (1), Hypotension (extended/lab) Yes / suspected (2), Marshall CT class (extended/lab) V/VI (2), Traumatic SAH (extended/lab) Yes (2)… → Résultat: IMPACT sum (lab) 21 pts（Core points: 12, Est. 6-mo mortality: 75.3%, Est. 6-mo unfavorable: 92.9%）