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Hystérosalpingographie — évaluation de la perméabilité tubaire

Hystérosalpingographie en phase folliculaire : un passage péritonéal libre au niveau du pavillon signe la perméabilité ; une absence d'opacification proximale impose d'éliminer un spasme ; une absence de passage distal avec dilatation correspond à un hydrosalpinx.

Fondé sur : Imagerie de l'infertilité · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.

Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.

Étape 1 · Opacification tubaire et passage péritonéal
Quels sont l'opacification des trompes et le passage péritonéal du produit de contraste ?
💡 L'hystérosalpingographie consiste à injecter un produit de contraste par voie cervicale sous radioscopie afin d'évaluer la perméabilité tubaire et la morphologie de la cavité utérine dans le cadre d'une infertilité. Moment : phase folliculaire (après les règles et avant l'ovulation). Contre-indications : maladie inflammatoire pelvienne évolutive, grossesse, saignement actif, allergie au produit de contraste ; antibioprophylaxie en cas d'hydrosalpinx ou d'antécédent d'infection pelvienne.
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Réservé aux cliniciens — autour de ce/cette Parcours · Hystérosalpingographie — évaluation de la perméabilité tubaire
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Parcours complet

  1. [Décision] Opacification tubaire et passage péritonéal
    Quels sont l'opacification des trompes et le passage péritonéal du produit de contraste ?（L'hystérosalpingographie consiste à injecter un produit de contraste par voie cervicale sous radioscopie afin d'évaluer la perméabilité tubaire et la morphologie de la cavité utérine dans le cadre d'une infertilité. Moment : phase folliculaire (après les règles et avant l'ovulation). Contre-indications : maladie inflammatoire pelvienne évolutive, grossesse, saignement actif, allergie au produit de contraste ; antibioprophylaxie en cas d'hydrosalpinx ou d'antécédent d'infection pelvienne.）
    • Opacification des deux trompes avec passage péritonéal libre au niveau du pavillon → Perméabilité bilatérale
    • Absence d'opacification proximale ou cornuale (possible spasme) → Obstruction proximale · éliminer un spasme
    • Opacification distale sans passage péritonéal, avec dilatation tubaire → Obstruction distale · hydrosalpinx
  2. [Fin] Perméabilité bilatérale
    Opacification des deux trompes avec passage libre du produit de contraste dans la cavité péritonéale au niveau du pavillon = **perméabilité tubaire bilatérale** ; si la cavité utérine est normale, poursuivre le bilan d'infertilité (ovulation, spermogramme, réserve ovarienne).
  3. [Fin] Obstruction proximale · éliminer un spasme
    Obstruction proximale ou cornuale (trompe non opacifiée) : **éliminer d'abord un faux positif par spasme tubaire** (antispasmodique et contrôle différé, ou confirmation par cathétérisme tubaire sous hystéroscopie ou épreuve au bleu de méthylène sous cœlioscopie) ; en cas d'obstruction proximale authentique → recanalisation par voie interventionnelle ou orientation vers la FIV.
  4. [Fin] Obstruction distale · hydrosalpinx
    Obstruction distale (trompe opacifiée sans passage péritonéal) avec dilatation = **hydrosalpinx** : il diminue les chances de succès de la FIV et augmente le risque de grossesse extra-utérine ; un traitement de l'hydrosalpinx (ligature proximale ou salpingectomie) est le plus souvent nécessaire avant la FIV ; évaluer les adhérences pelviennes et une endométriose associée.

Questions fréquentes

Quel problème clinique le parcours Hystérosalpingographie — évaluation de la perméabilité tubaire traite-t-il ?
Hystérosalpingographie en phase folliculaire : un passage péritonéal libre au niveau du pavillon signe la perméabilité ; une absence d'opacification proximale impose d'éliminer un spasme ; une absence de passage distal avec dilatation correspond à un hydrosalpinx.
Quelles sont les étapes de décision clés de Hystérosalpingographie — évaluation de la perméabilité tubaire ?
Opacification tubaire et passage péritonéal
Quelles recommandations de prise en charge Hystérosalpingographie — évaluation de la perméabilité tubaire peut-il donner ?
Perméabilité bilatérale：Opacification des deux trompes avec passage libre du produit de contraste dans la cavité péritonéale au niveau du pavillon = **perméabilité tubaire bilatérale** ; si la cavité utérine est normale, poursuivre le bilan d'infertilité (ovulation, spermogramme, réserve ovarienne). ; Obstruction proximale · éliminer un spasme：Obstruction proximale ou cornuale (trompe non opacifiée) : **éliminer d'abord un faux positif par spasme tubaire** (antispasmodique et contrôle différé, ou confirmation par cathétérisme tubaire sous hystéroscopie ou épreuve au bleu de méthylène sous cœlioscopie) ; en cas d'obstruction proximale authentique → recanalisation par voie interventionnelle o…
Sur quelles recommandations Hystérosalpingographie — évaluation de la perméabilité tubaire s'appuie-t-il ?
Hystérosalpingographie et évaluation de la perméabilité tubaire dans l'infertilité · Selon : Imagerie de l'infertilité

Sources

  • Hystérosalpingographie et évaluation de la perméabilité tubaire dans l'infertilité

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