🌡️ Reconocimiento y manejo de la tormenta tiroidea (BWPS)
UsoÚsala cuando la tirotoxicosis es grave: una BWPS ≥ 45 sugiere tormenta, 25–44 es inminente y < 25 no la apoya…
FuenteRoss DS, et al. 2016 ATA Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism (thyroid storm)…
Siguientes pasos del turno
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Metodología · ejemplo, guías y notas completas
(síntesis original · no es literal de la guía)
Cuándo usarla
Úsala cuando la tirotoxicosis es grave: una BWPS ≥ 45 sugiere tormenta, 25–44 es inminente y < 25 no la apoya — pero el tratamiento lo guía el juicio clínico, no la espera a un umbral.
Cómo funciona
La BWPS suma puntos por temperatura, frecuencia cardíaca, fibrilación auricular, insuficiencia cardíaca, SNC, digestivo-hepático y desencadenante. → yodo → glucocorticoide → betabloqueante → cuidados de soporte; recambio plasmático si es refractaria.
Puntos clave
- (síntesis original · no es literal de la guía)
- Los glucocorticoides tratan la tormenta y a la vez protegen frente a una crisis suprarrenal concurrente.
Referencias
- [Guía / fuente principal]Ross DS, et al. 2016 ATA Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism (thyroid storm). Thyroid 2016.
- Burch HB, Wartofsky L. Life-threatening thyrotoxicosis: thyroid storm. Endocrinol Metab Clin North Am 1993.
Nota de la herramienta
Según el consenso de emergencia de la tormenta tiroidea, las guías de tirotoxicosis y la puntuación de Burch-Wartofsky; para la dirección de reconocimiento y manejo. Para profesionales autorizados. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Temperatura | 38,3–38,8 °C |
|---|---|
| Frecuencia cardíaca (lpm) | 110–119 |
| Fibrilación auricular | No |
| Insuficiencia cardíaca congestiva | Leve (edema en pies) |
| Sistema nervioso central | Leve (agitación) |
| Gastrointestinal-hepático | Moderado (diarrea/náuseas-vómitos/dolor abdominal) |
| Factor precipitante | Ninguno |
→Puntuación BWPS50ptos
- Decisión：Sugestiva de tormenta tiroidea (< 25 no apoya / 25–44 inminente / ≥ 45 tormenta)
- Manejo：(5) enfriamiento (evite la aspirina), líquidos, corrija electrolitos, sedación, trate el precipitante (p. ej. infección); si es refractaria → recambio plasmático
- Punto clave：El yodo debe administrarse después del ATT, de lo contrario puede empeorar; el glucocorticoide también protege contra la crisis suprarrenal
| Temperatura | < 37,2 °C |
|---|---|
| Frecuencia cardíaca (lpm) | < 99 |
| Fibrilación auricular | No |
| Insuficiencia cardíaca congestiva | Ninguna |
| Sistema nervioso central | Ninguno |
| Gastrointestinal-hepático | Ninguno |
| Factor precipitante | Ninguno |
→Puntuación BWPS0ptos
- Decisión：No apoya la tormenta tiroidea (< 25 no apoya / 25–44 inminente / ≥ 45 tormenta)
- Manejo：Por debajo del umbral de tormenta: maneje como hipertiroidismo/tirotoxicosis según protocolo con monitorización estrecha, vigilando la progresión a tormenta; retire/trate activamente los precipitantes
- Punto clave：El yodo debe administrarse después del ATT, de lo contrario puede empeorar; el glucocorticoide también protege contra la crisis suprarrenal
Verificación y fuentes · gobernanza
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Reconocimiento y manejo de la tormenta tiroidea (BWPS)?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Reconocimiento y manejo de la tormenta tiroidea (BWPS) sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
- El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.
- ¿Cómo se calcula Reconocimiento y manejo de la tormenta tiroidea (BWPS) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Temperatura 38,3–38,8 °C, Frecuencia cardíaca (lpm) 110–119, Fibrilación auricular No, Insuficiencia cardíaca congestiva Leve (edema en pies), Sistema nervioso central Leve (agitación), Gastrointestinal-hepático Moderado (diarrea/náuseas-vómitos/dolor abdominal), Factor precipitante Ninguno → Resultado: Puntuación BWPS 50 ptos（Decisión: Sugestiva de tormenta tiroidea (< 25 no apoya / 25–44 inminente / ≥ 45 tormenta), Manejo: (5) enfriamiento (evite la aspirina), líquidos, corrija electrolitos, sedación, trate el precipitante (p. ej. infección); si es refractaria → recambio plasmático, Punto clave: El yodo debe administrarse después del ATT, de lo contrario puede empeorar; el glucocorticoide también protege contra la crisis suprarrenal） Datos: Temperatura < 37,2 °C, Frecuencia cardíaca (lpm) < 99, Fibrilación auricular No, Insuficiencia cardíaca congestiva Ninguna, Sistema nervioso central Ninguno, Gastrointestinal-hepático Ninguno, Factor precipitante Ninguno → Resultado: Puntuación BWPS 0 ptos（Decisión: No apoya la tormenta tiroidea (< 25 no apoya / 25–44 inminente / ≥ 45 tormenta), Manejo: Por debajo del umbral de tormenta: maneje como hipertiroidismo/tirotoxicosis según protocolo con monitorización estrecha, vigilando la progresión a tormenta; retire/trate activamente los precipitantes, Punto clave: El yodo debe administrarse después del ATT, de lo contrario puede empeorar; el glucocorticoide también protege contra la crisis suprarrenal）