🩸 Manejo glucémico perioperatorio / de estrés
UsoReferencia a pie de cama de los objetivos glucémicos y de cómo ajustar la medicación antidiabética en torno a…
FuenteAmerican Diabetes Association. Standards of Care — Diabetes Care in the Hospital
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Metodología · ejemplo, guías y notas completas
La insulina es el único hipoglucemiante recomendado en el perioperatorio.
Cuándo usarla
Referencia a pie de cama de los objetivos glucémicos y de cómo ajustar la medicación antidiabética en torno a la cirugía.
Cómo funciona
Paciente crítico 140–180 mg/dL; no crítico preprandial < 140 / aleatoria < 180; evita < 70. Suspende la metformina el día de la cirugía; suspende los inhibidores de SGLT2 3–4 días antes.
Puntos clave
- La insulina es el único hipoglucemiante recomendado en el perioperatorio.
- Reduce la insulina basal al 75–80% y suspende la prandial mientras esté en ayunas.
- La hiperglucemia por esteroides es sobre todo posprandial; ajusta la insulina al esteroide.
- Administra la insulina basal antes de suspender una infusión para evitar el rebote.
Referencias
Nota de la herramienta
Objetivos de glucosa hospitalarios/perioperatorios, ajuste preoperatorio de fármacos, hiperglucemia por esteroides e infusión de insulina (ADA); individualizado, según el protocolo institucional. Para profesionales autorizados. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Ver | Ajuste preoperatorio de fármacos |
|---|
→Punto claveAjuste preoperatorio de antidiabéticos
- Metformina：Omítala el día de la cirugía
- Inhibidores del SGLT2：Suspéndalos 3–4 días antes (riesgo de CAD)
- Otros orales / no insulínicos：Omítalos la mañana de la cirugía
| Ver | Objetivos de glucosa |
|---|
→Punto claveObjetivos de glucosa hospitalarios/perioperatorios
- Paciente crítico：140–180 mg/dL (7,8–10,0 mmol/L); puede considerarse 110–140 en pacientes seleccionados (p. ej. poscirugía cardíaca)
- No crítico：Preprandial < 140, aleatoria < 180 mg/dL
- Perioperatorio：100–180 mg/dL (dentro de las 4 h poscirugía); inicie insulina si persiste ≥ 180
Verificación y fuentes · gobernanza
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Manejo glucémico perioperatorio / de estrés?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Manejo glucémico perioperatorio / de estrés sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
- El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.
- ¿Cómo se calcula Manejo glucémico perioperatorio / de estrés en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Ver Ajuste preoperatorio de fármacos → Resultado: Punto clave Ajuste preoperatorio de antidiabéticos（Metformina: Omítala el día de la cirugía, Inhibidores del SGLT2: Suspéndalos 3–4 días antes (riesgo de CAD), Otros orales / no insulínicos: Omítalos la mañana de la cirugía） Datos: Ver Objetivos de glucosa → Resultado: Punto clave Objetivos de glucosa hospitalarios/perioperatorios（Paciente crítico: 140–180 mg/dL (7,8–10,0 mmol/L); puede considerarse 110–140 en pacientes seleccionados (p. ej. poscirugía cardíaca), No crítico: Preprandial < 140, aleatoria < 180 mg/dL, Perioperatorio: 100–180 mg/dL (dentro de las 4 h poscirugía); inicie insulina si persiste ≥ 180）