🫀 MELD-XI (excluyendo el INR)
UsoIntroduce la bilirrubina total y la creatinina sérica; la herramienta aplica los límites estándar y devuelve …
FuenteHeuman DM, et al. MELD-XI: a rational approach to sickest first liver transplantation in cirrhotic …
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Metodología · ejemplo, guías y notas completas
El MELD-XI es más útil en pacientes con prótesis mecánica, dispositivo de asistencia ventricular o insuficiencia cardíaca avanzada, en quienes la warfarina distorsiona el término del INR (síntesis original · no es literal de la guía).
Cuándo usarla
Introduce la bilirrubina total y la creatinina sérica; la herramienta aplica los límites estándar y devuelve la puntuación MELD-XI.
Cómo funciona
MELD-XI = 5,11 × ln(bilirrubina mg/dL) + 11,76 × ln(creatinina mg/dL) + 9,44; la bilirrubina y la creatinina < 1 se fijan en 1, y la creatinina se limita a 4 mg/dL.
Puntos clave
- El MELD-XI es más útil en pacientes con prótesis mecánica, dispositivo de asistencia ventricular o insuficiencia cardíaca avanzada, en quienes la warfarina distorsiona el término del INR (síntesis original · no es literal de la guía).
- Las puntuaciones más altas predicen peor supervivencia tanto en poblaciones hepáticas como cardíacas, incluidos los candidatos pretrasplante.
- Como se elimina el INR, el MELD-XI puede infraestimar la coagulopatía debida a un fallo sintético hepático intrínseco.
Referencias
- Heuman DM, et al. MELD-XI: a rational approach to sickest first liver transplantation in cirrhotic patients requiring anticoagulant therapy. Liver Transpl. 2007.
- Grimm RA, et al. MELD-XI score and outcomes in heart failure. (Review of cardiac applications.)
Nota de la herramienta
Para profesionales autorizados; reemplaza al MELD estándar solo cuando el INR no es fiable. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Bilirrubina total | 34 μmol/L |
|---|---|
| Creatinina sérica | 90 μmol/L |
→MELD-XI13.2
- Bilirrubina：2 mg/dL
- Creatinina：1 mg/dL (limitada a 4)
Verificación y fuentes · gobernanza
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de MELD-XI (excluyendo el INR)?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿MELD-XI (excluyendo el INR) sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
- El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.
- ¿Cómo se calcula MELD-XI (excluyendo el INR) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Bilirrubina total 34 μmol/L, Creatinina sérica 90 μmol/L → Resultado: MELD-XI 13.2（Bilirrubina: 2 mg/dL, Creatinina: 1 mg/dL (limitada a 4)）