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🧠 Cribado de lesión cerebrovascular contusa (Denver ampliados)

UsoÚsala durante la evaluación del traumatismo para identificar a los pacientes que deben someterse a una angio-…

FuenteBiffl WL, et al. Blunt carotid arterial injuries: implications of a new grading scale. J Trauma 199…

Cálculo local en el navegador (sin subir PHI). Solo para profesionales sanitarios — no sustituye el juicio clínico.
Registro local, para recordar revisitas

Siguientes pasos del turno

Tras puntuar: escena, escalas afines y vía. Solo referencia local — sin escritura HIS.

Siguiente en la escena
📋neurovascularAbrir escena →
Escalas afines
Puntuación + versión; solo referencia — no sustituye la atención · sin HIS

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Metodología · ejemplo, guías y notas completas
Idea clínica clave

El riesgo de ictus por LCVC es de aproximadamente el [pendiente de actualización]y máximo en las primeras [pendiente de actualización], de modo que el cribado proactivo de los mecanismos de alto riesgo importa incluso cuando el paciente está asintomático. (síntesis original · no es literal de la guía)

Cuándo usarla

Úsala durante la evaluación del traumatismo para identificar a los pacientes que deben someterse a una angio-TC cervical según los signos/síntomas de LCVC o los mecanismos lesionales de alto riesgo, ya que la mayoría de las LCVC son inicialmente asintomáticas.

Cómo funciona

Cribado positivo si hay algún signo/síntoma de LCVC O algún factor de alto riesgo → se recomienda angio-TC cervical. Los signos/síntomas activan una vía de máxima prioridad (imagen urgente); los factores de riesgo aislados activan una vía de cribado.

Puntos clave

  • El riesgo de ictus por LCVC es de aproximadamente el [pendiente de actualización]y máximo en las primeras [pendiente de actualización], de modo que el cribado proactivo de los mecanismos de alto riesgo importa incluso cuando el paciente está asintomático. (síntesis original · no es literal de la guía)
  • La LCVC confirmada se trata habitualmente con antitrombóticos, sopesándolo frente al riesgo hemorrágico de un TCE, una lesión de órgano sólido o una lesión pélvica concomitantes.
  • Los criterios de Denver ampliados aún pueden pasar casos por alto; algunos centros criban de forma más liberal.

Referencias

Nota de la herramienta

Según los criterios de Denver ampliados; signos/síntomas o factores de alto riesgo → angio-TC cervical para cribar LCVC. Para profesionales autorizados. Base internacional.

Cálculo de ejemplo

Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.

Signos/síntomas de LCVC (cualquiera): hemorragia arterial de cuello/nariz/boca, soplo cervical (<50 años), hematoma cervical en expansión, déficit neurológico focal (AIT/hemiparesia/Horner/vertebrobasilar), déficit incongruente con la TC craneal, ictus isquémico en TC/RMNinguno
Factores de riesgo (mecanismo de alta energía + cualquiera): Le Fort II/III, fractura mandibular, fractura de base de cráneo/craneal compleja, fractura de columna cervical (esp. C1–3/agujero transverso/subluxación), DAI o GCS <6, ahorcamiento incompleto con hipoxia, lesión cervical por cinturón/tipo cuerda, avulsión del cuero cabelludo, lesión de grandes vasos torácicosNinguno

→Recomendación de cribadoCribado no necesario actualmente

  • Decisión：Sin signos/síntomas ni factores de riesgo correspondientes; proceda con la evaluación estándar del traumatismo y reevalúe dinámicamente si es necesario
  • Significado：La LCVC (lesión contusa de carótida/vertebral) conlleva un riesgo de ictus del ~[pendiente de actualización], máximo en las primeras [pendiente de actualización] de la lesión; la mayoría son inicialmente asintomáticas, por lo que los mecanismos de alto riesgo se criban de forma proactiva
  • Manejo：Una vez confirmada, se administra habitualmente terapia antitrombótica (antiagregante o anticoagulación), sopesando el riesgo de hemorragia con la cirugía del traumatismo (TCE concomitante/órgano sólido/hemorragia pélvica); siga por el grado de Biffl/Denver
Signos/síntomas de LCVC (cualquiera): hemorragia arterial de cuello/nariz/boca, soplo cervical (<50 años), hematoma cervical en expansión, déficit neurológico focal (AIT/hemiparesia/Horner/vertebrobasilar), déficit incongruente con la TC craneal, ictus isquémico en TC/RM≥1 presente
Factores de riesgo (mecanismo de alta energía + cualquiera): Le Fort II/III, fractura mandibular, fractura de base de cráneo/craneal compleja, fractura de columna cervical (esp. C1–3/agujero transverso/subluxación), DAI o GCS <6, ahorcamiento incompleto con hipoxia, lesión cervical por cinturón/tipo cuerda, avulsión del cuero cabelludo, lesión de grandes vasos torácicos≥1 presente

→Recomendación de cribadoAngio-TC cervical recomendada

  • Decisión：Signos/síntomas o factores de riesgo presentes → se recomienda angio-TC (ATC) cervical para cribar LCVC; con signos/síntomas, obtenga imagen urgente y trate precozmente la hemorragia/ictus
  • Significado：La LCVC (lesión contusa de carótida/vertebral) conlleva un riesgo de ictus del ~[pendiente de actualización], máximo en las primeras [pendiente de actualización] de la lesión; la mayoría son inicialmente asintomáticas, por lo que los mecanismos de alto riesgo se criban de forma proactiva
  • Manejo：Una vez confirmada, se administra habitualmente terapia antitrombótica (antiagregante o anticoagulación), sopesando el riesgo de hemorragia con la cirugía del traumatismo (TCE concomitante/órgano sólido/hemorragia pélvica); siga por el grado de Biffl/Denver
Verificación y fuentes · gobernanza
Preguntas frecuentes

Preguntas frecuentes

¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Cribado de lesión cerebrovascular contusa (Denver ampliados)?
Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
¿Cribado de lesión cerebrovascular contusa (Denver ampliados) sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.
¿Cómo se calcula Cribado de lesión cerebrovascular contusa (Denver ampliados) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
Datos: Signos/síntomas de LCVC (cualquiera): hemorragia arterial de cuello/nariz/boca, soplo cervical (<50 años), hematoma cervical en expansión, déficit neurológico focal (AIT/hemiparesia/Horner/vertebrobasilar), déficit incongruente con la TC craneal, ictus isquémico en TC/RM Ninguno, Factores de riesgo (mecanismo de alta energía + cualquiera): Le Fort II/III, fractura mandibular, fractura de base de cráneo/craneal compleja, fractura de columna cervical (esp. C1–3/agujero transverso/subluxación), DAI o GCS <6, ahorcamiento incompleto con hipoxia, lesión cervical por cinturón/tipo cuerda, avulsión del cuero cabelludo, lesión de grandes vasos torácicos Ninguno → Resultado: Recomendación de cribado Cribado no necesario actualmente（Decisión: Sin signos/síntomas ni factores de riesgo correspondientes; proceda con la evaluación estándar del traumatismo y reevalúe dinámicamente si es necesario, Significado: La LCVC (lesión contusa de carótida/vertebral) conlleva un riesgo de ictus del ~[pendiente de actualización], máximo en las primeras [pendiente de actualización] de la lesión; la mayoría son inicialmente asintomáticas, por lo que los mecanismos de alto riesgo se criban de forma proactiva, Manejo: Una vez confirmada, se administra habitualmente terapia antitrombótica (antiagregante o anticoagulación), sopesando el riesgo de hemorragia con la cirugía del traumatismo (TCE concomitante/órgano sólido/hemorragia pélvica); siga por el grado de Biffl/Denver） Datos: Signos/síntomas de LCVC (cualquiera): hemorragia arterial de cuello/nariz/boca, soplo cervical (<50 años), hematoma cervical en expansión, déficit neurológico focal (AIT/hemiparesia/Horner/vertebrobasilar), déficit incongruente con la TC craneal, ictus isquémico en TC/RM ≥1 presente, Factores de riesgo (mecanismo de alta energía + cualquiera): Le Fort II/III, fractura mandibular, fractura de base de cráneo/craneal compleja, fractura de columna cervical (esp. C1–3/agujero transverso/subluxación), DAI o GCS <6, ahorcamiento incompleto con hipoxia, lesión cervical por cinturón/tipo cuerda, avulsión del cuero cabelludo, lesión de grandes vasos torácicos ≥1 presente → Resultado: Recomendación de cribado Angio-TC cervical recomendada（Decisión: Signos/síntomas o factores de riesgo presentes → se recomienda angio-TC (ATC) cervical para cribar LCVC; con signos/síntomas, obtenga imagen urgente y trate precozmente la hemorragia/ictus, Significado: La LCVC (lesión contusa de carótida/vertebral) conlleva un riesgo de ictus del ~[pendiente de actualización], máximo en las primeras [pendiente de actualización] de la lesión; la mayoría son inicialmente asintomáticas, por lo que los mecanismos de alto riesgo se criban de forma proactiva, Manejo: Una vez confirmada, se administra habitualmente terapia antitrombótica (antiagregante o anticoagulación), sopesando el riesgo de hemorragia con la cirugía del traumatismo (TCE concomitante/órgano sólido/hemorragia pélvica); siga por el grado de Biffl/Denver）
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