🩺 Estratificación del riesgo de ECVA y objetivo de cLDL (guía china de lípidos 2023)
UsoFija un objetivo individualizado de c-LDL y un plan hipolipemiante una vez conocido el estrato de riesgo.
FuenteJoint Committee for Guideline Revision. China Guideline for Lipid Management (2023). Chin J Cardiol…
Siguientes pasos del turno
Tras puntuar: escena, escalas afines y vía. Solo referencia local — sin escritura HIS.
- A quién aplica
- Adultos que usan el modelo de población china para el riesgo a 10 años y la banda de intensidad lipídica.
- A quién no aplica
- El PCE estadounidense no es la puerta principal del ASCVD en China. El embarazo no entra en intensidad de estatina; solo contraindicación o precaución.
- Fórmula y variables
- La puerta principal es China-PAR, la ecuación ya de esta página. Los coeficientes no cambian. No es el diagrama de recuento de factores. Hasta fijar la correspondencia, no se intercambian solos.
- Resultado → siguiente paso
- Primero la banda de riesgo. La puerta del ASCVD en China es China-PAR, no el PCE de EE. UU. La banda de objetivo de LDL puede abrir la página ya existente, sin volcar el porcentaje de China-PAR en una casilla del diagrama. Solo banda de intensidad o diferir. Sin dosis numérica. Embarazo: página de medicación en el embarazo, contraindicación o precaución.Puerta principal China-PAR →
- Guía
- Guía china de lípidos 2023
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Metodología · ejemplo, guías y notas completas
El c-LDL es el objetivo lipídico primario; el c-no-HDL es el objetivo secundario.
Cuándo usarla
Fija un objetivo individualizado de c-LDL y un plan hipolipemiante una vez conocido el estrato de riesgo.
Cómo funciona
Objetivos de c-LDL: riesgo extremadamente alto < 1,4, muy alto < 1,8, alto/intermedio < 2,6, bajo < 3,4 mmol/L (los estratos de prevención secundaria exigen además una reducción ≥ 50%). Objetivo de c-no-HDL = objetivo de c-LDL + 0,8 mmol/L.
Puntos clave
- El c-LDL es el objetivo lipídico primario; el c-no-HDL es el objetivo secundario.
- Terapia escalonada: estatina de intensidad moderada → añadir ezetimiba → añadir un inhibidor de PCSK9 si sigue sin alcanzarse el objetivo.
- En un riesgo intermedio difícil de clasificar, los factores potenciadores del riesgo (Lp(a) alta, hipertrofia del VI, antecedentes familiares prematuros) favorecen tratarlo como riesgo alto.
- Los objetivos están muy alineados con la guía de dislipidemia de la ESC de 2021.
Referencias
- [Guía / fuente principal]Joint Committee for Guideline Revision. China Guideline for Lipid Management (2023). Chin J Cardiol 2023
Nota de la herramienta
Según la guía china para el manejo de los lípidos (2023), tabla 8; complete por separado la evaluación del riesgo a 10 años de prevención primaria según la guía. Para profesionales autorizados. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| ¿ECVA establecida (EC / ictus isquémico / EAP, etc.)? | Sí (prevención secundaria) |
|---|---|
| [Secundaria] número de eventos graves de ECVA (SCA < 1 año / IAM antiguo / ictus isquémico / EAP sintomática) | 1 |
| [Secundaria] número de factores de alto riesgo (EC prematura / HF o LDL ≥ 4,9 / CABG-ICP previa / diabetes / hipertensión / ERC 3–4 / tabaquismo / recidiva con LDL ≤ 1,8) | 1 |
| [Primaria] ¿cumple alto riesgo directo (LDL ≥ 4,9 o CT ≥ 7,2 / diabetes y edad ≥ 40 / ERC estadio 3–4 — cualquiera)? | Sí |
| [Primaria] si no es de alto riesgo directo: resultado de la evaluación del riesgo de ECVA a 10 años | Intermedio |
→Objetivo de cLDL< 1.8 mmol/L
- Estrato de riesgo：Riesgo muy alto
- Reducción requerida：reducción ≥ 50% respecto al basal
- Objetivo de colesterol no-HDL：< 2.6 mmol/L
Verificación y fuentes · gobernanza
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Estratificación del riesgo de ECVA y objetivo de cLDL (guía china de lípidos 2023)?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Estratificación del riesgo de ECVA y objetivo de cLDL (guía china de lípidos 2023) sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
- El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.
- ¿Cómo se calcula Estratificación del riesgo de ECVA y objetivo de cLDL (guía china de lípidos 2023) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: ¿ECVA establecida (EC / ictus isquémico / EAP, etc.)? Sí (prevención secundaria), [Secundaria] número de eventos graves de ECVA (SCA < 1 año / IAM antiguo / ictus isquémico / EAP sintomática) 1, [Secundaria] número de factores de alto riesgo (EC prematura / HF o LDL ≥ 4,9 / CABG-ICP previa / diabetes / hipertensión / ERC 3–4 / tabaquismo / recidiva con LDL ≤ 1,8) 1, [Primaria] ¿cumple alto riesgo directo (LDL ≥ 4,9 o CT ≥ 7,2 / diabetes y edad ≥ 40 / ERC estadio 3–4 — cualquiera)? Sí, [Primaria] si no es de alto riesgo directo: resultado de la evaluación del riesgo de ECVA a 10 años Intermedio → Resultado: Objetivo de cLDL < 1.8 mmol/L（Estrato de riesgo: Riesgo muy alto, Reducción requerida: reducción ≥ 50% respecto al basal, Objetivo de colesterol no-HDL: < 2.6 mmol/L）