Crisis hipertensiva pulmonar/fallo agudo del VD — herramienta de decisión de guías gratuita
Esta herramienta esboza el manejo en UCI de la crisis hipertensiva pulmonar y el fallo agudo del ventrículo derecho: optimizar la precarga y la poscarga del VD, bajar la resistencia vascular pulmonar y mantener la perfusión sistémica.
Abrir la herramienta →Basada en guías
Implementa la lógica de decisión de guías clínicas publicadas.
Funciona en tu navegador
Sin instalación. Introduce los valores del paciente y obtén al instante la recomendación de la guía.
Los datos no salen de tu dispositivo
No se sube nada. Los resultados son solo para profesionales sanitarios autorizados.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Problema principal | Hipoxia/hipercapnia (desencadenante que eleva la RVP) |
|---|
→Manejo de la crisis de HPVéase los puntos de manejo
- Corrija los desencadenantes：Evite la hipoxia, la hipercapnia, la acidosis (todas elevan la RVP); oxígeno de alto flujo para mantener la SpO₂ > 90%; corrija la acidosis
- Ventilación：Volumen corriente bajo protector pulmonar; evite la PEEP excesiva (eleva la poscarga del VD); mejorar la oxigenación reduce la vasoconstricción pulmonar hipóxica
- Principio global：Mantenga la precarga del VD apropiada (evite el exceso/defecto), reduzca la poscarga del VD (baje la RVP), aumente la contractilidad del VD, mantenga la presión de perfusión sistémica (RVS > RVP para prevenir la isquemia del VD); no interrumpa/reinicie lo antes posible la terapia dirigida domiciliaria de la HAP
Preguntas frecuentes
¿Qué es Crisis hipertensiva pulmonar/fallo agudo del VD?
Esta herramienta esboza el manejo en UCI de la crisis hipertensiva pulmonar y el fallo agudo del ventrículo derecho: optimizar la precarga y la poscarga del VD, bajar la resistencia vascular pulmonar y mantener la perfusión sistémica.
¿Cómo se calcula Crisis hipertensiva pulmonar/fallo agudo del VD? ¿Cuál es la fórmula principal?
Manejo por problema: hipotensión (noradrenalina + dobutamina/milrinona, NO inhalado/epoprostenol); hipoxia/hipercapnia (corregir los desencadenantes, ventilación protectora pulmonar); arritmia (restaurar el ritmo sinusal, sincronía AV); periintubación (iniciar antes los vasopresores, sedación mínima).
¿Cuándo se usa Crisis hipertensiva pulmonar/fallo agudo del VD?
Úsala cuando un paciente con hipertensión pulmonar se deteriora con hipotensión, hipoxia/hipercapnia, taquiarritmia o intubación inminente, para organizar el soporte en torno a preservar el ventrículo derecho y mantener la RVS por encima de la RVP.
¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Crisis hipertensiva pulmonar/fallo agudo del VD?
Mantén una precarga del VD adecuada, baja la RVP, aumenta la contractilidad del VD y conserva la RVS > RVP para prevenir la isquemia del VD; nunca suspendas de forma brusca el tratamiento domiciliario dirigido a la HAP. (síntesis original · no es literal de la guía) La noradrenalina es el vasopresor preferido (eleva la RVP menos que la fenilefrina); el NO inhalado o el epoprostenol bajan selectivamente la RVP sin hipotensión sistémica. La intubación puede precipitar un colapso súbito y difícil de revertir; en los casos refractarios a fármacos, plantea la ECMO-VA como puente.
¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Crisis hipertensiva pulmonar/fallo agudo del VD?
Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
¿Crisis hipertensiva pulmonar/fallo agudo del VD sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.
¿Cómo se calcula Crisis hipertensiva pulmonar/fallo agudo del VD en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
Datos: Problema principal Hipoxia/hipercapnia (desencadenante que eleva la RVP) → Resultado: Manejo de la crisis de HP Véase los puntos de manejo（Corrija los desencadenantes: Evite la hipoxia, la hipercapnia, la acidosis (todas elevan la RVP); oxígeno de alto flujo para mantener la SpO₂ > 90%; corrija la acidosis, Ventilación: Volumen corriente bajo protector pulmonar; evite la PEEP excesiva (eleva la poscarga del VD); mejorar la oxigenación reduce la vasoconstricción pulmonar hipóxica, Principio global: Mantenga la precarga del VD apropiada (evite el exceso/defecto), reduzca la poscarga del VD (baje la RVP), aumente la contractilidad del VD, mantenga la presión de perfusión sistémica (RVS > RVP para prevenir la isquemia del VD); no interrumpa/reinicie lo antes posible la terapia dirigida domiciliaria de la HAP）