Vía diagnóstica de la TVP de miembros inferiores (Wells + dímero D) — herramienta de decisión de guías gratuita
El manejo sigue las guías vigentes y los protocolos locales; esta página no da recomendaciones de manejo.
Abrir la herramienta →Basada en guías
Implementa la lógica de decisión de guías clínicas publicadas.
Funciona en tu navegador
Sin instalación. Introduce los valores del paciente y obtén al instante la recomendación de la guía.
Los datos no salen de tu dispositivo
No se sube nada. Los resultados son solo para profesionales sanitarios autorizados.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Probabilidad clínica de Wells | TVP improbable (Wells ≤ 1) |
|---|---|
| Dímero D (cuando es improbable) | Negativo (< umbral) |
→Siguiente pasoTVP excluida
- Vía：TVP improbable (Wells ≤ 1) + dímero D de alta sensibilidad negativo: la TVP puede excluirse sin imagen; la tasa de eventos tromboembólicos a 3 meses es muy baja
- Dímero D：Un dímero D de alta sensibilidad < 500 ng/mL (o umbral ajustado por edad) con probabilidad baja/intermedia puede excluir; no puede usarse para exclusión con alta probabilidad
- Ecografía：La ecografía de compresión proximal tiene alta sensibilidad/especificidad; una negativa solo proximal necesita una repetición a 1 semana para captar la extensión distal-a-proximal, o una ecografía de toda la pierna de una sola vez
| Probabilidad clínica de Wells | TVP improbable (Wells ≤ 1) |
|---|---|
| Dímero D (cuando es improbable) | No analizado/no aplicable |
→Siguiente pasoAnalizar primero el dímero D
- Vía：TVP improbable (Wells ≤ 1): analice primero el dímero D de alta sensibilidad (umbral ajustado por edad utilizable). Negativo excluye, positivo indica ecografía de compresión
- Dímero D：Un dímero D de alta sensibilidad < 500 ng/mL (o umbral ajustado por edad) con probabilidad baja/intermedia puede excluir; no puede usarse para exclusión con alta probabilidad
- Ecografía：La ecografía de compresión proximal tiene alta sensibilidad/especificidad; una negativa solo proximal necesita una repetición a 1 semana para captar la extensión distal-a-proximal, o una ecografía de toda la pierna de una sola vez
Preguntas frecuentes
¿Qué es Vía diagnóstica de la TVP de miembros inferiores (Wells + dímero D)?
El manejo sigue las guías vigentes y los protocolos locales; esta página no da recomendaciones de manejo.
¿Cómo se calcula Vía diagnóstica de la TVP de miembros inferiores (Wells + dímero D)? ¿Cuál es la fórmula principal?
Wells ≤ 1 (improbable): dímero D; negativo excluye, positivo → ecografía de compresión. Wells ≥ 2 (probable): ecografía de compresión directamente. Ecografía solo proximal negativa → repetir en 1 semana o ecografía de toda la pierna. Cáncer → ecografía directamente.
¿Cuándo se usa Vía diagnóstica de la TVP de miembros inferiores (Wells + dímero D)?
Úsala para decidir entre dímero D, ecografía de compresión y exclusión, teniendo en cuenta que un Wells «probable» pasa directamente a la ecografía.
¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Vía diagnóstica de la TVP de miembros inferiores (Wells + dímero D)?
El dímero D solo puede excluir la TVP cuando la probabilidad clínica es baja o intermedia; con probabilidad alta la ecografía es obligatoria. (síntesis original · no es literal de la guía) Una ecografía solo proximal negativa necesita repetirse en 1 semana para captar la extensión distal-proximal. Los pacientes con cáncer se saltan el dímero D por su mala especificidad.
¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Vía diagnóstica de la TVP de miembros inferiores (Wells + dímero D)?
Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
¿Vía diagnóstica de la TVP de miembros inferiores (Wells + dímero D) sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.
¿Cómo se calcula Vía diagnóstica de la TVP de miembros inferiores (Wells + dímero D) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
Datos: Probabilidad clínica de Wells TVP improbable (Wells ≤ 1), Dímero D (cuando es improbable) Negativo (< umbral) → Resultado: Siguiente paso TVP excluida（Vía: TVP improbable (Wells ≤ 1) + dímero D de alta sensibilidad negativo: la TVP puede excluirse sin imagen; la tasa de eventos tromboembólicos a 3 meses es muy baja, Dímero D: Un dímero D de alta sensibilidad < 500 ng/mL (o umbral ajustado por edad) con probabilidad baja/intermedia puede excluir; no puede usarse para exclusión con alta probabilidad, Ecografía: La ecografía de compresión proximal tiene alta sensibilidad/especificidad; una negativa solo proximal necesita una repetición a 1 semana para captar la extensión distal-a-proximal, o una ecografía de toda la pierna de una sola vez） Datos: Probabilidad clínica de Wells TVP improbable (Wells ≤ 1), Dímero D (cuando es improbable) No analizado/no aplicable → Resultado: Siguiente paso Analizar primero el dímero D（Vía: TVP improbable (Wells ≤ 1): analice primero el dímero D de alta sensibilidad (umbral ajustado por edad utilizable). Negativo excluye, positivo indica ecografía de compresión, Dímero D: Un dímero D de alta sensibilidad < 500 ng/mL (o umbral ajustado por edad) con probabilidad baja/intermedia puede excluir; no puede usarse para exclusión con alta probabilidad, Ecografía: La ecografía de compresión proximal tiene alta sensibilidad/especificidad; una negativa solo proximal necesita una repetición a 1 semana para captar la extensión distal-a-proximal, o una ecografía de toda la pierna de una sola vez）