4변수 잠복 전벽 STEMI(Smith)
용도When to use: mild anterior ST elevation without obvious STEMI criteria.
층별≥23.4는 잠복 전벽 LAD 폐색 쪽. 양성·지속통/상호변화/불안정→순환기/로컬 STEMI 활성화.
한계쓰지 않을 때: 명백 STEMI/LBBB/페이싱. · 적기: 지속 허혈·상호변화·불안정. · 할 수 없음: 공식만으로 카테실 활성화.
출처Smith 4-variable subtle anterior STEMI vs early-repolarization formula
이번 교대 다음 단계
점수 후: 장면 연산·인접 점수·대응 경로. 로컬 참고만 — HIS 기록 없음.
- 적용 대상
- 응급 흉통에서 관찰·배제·급성관상동맥증후군 진입을 정하는 성인.
- 적용하지 않음
- 이미 심장 원인이 아님이 분명한 흉통. 새 심전도 점수는 만들지 않는다.
- 식과 변수
- HEART는 병력·심전도·나이·위험인자·트로포닌. GRACE는 나이·심박수·수축기압·크레아티닌·Killip·심정지·ST 편위·표지자. 변형은 이 페이지 그대로. TIMI와 TIMI STEMI는 함께 둔다. Killip은 펌프 기능. 새 흉통 점수는 만들지 않는다.
- 결과→다음 처치
- 저위험은 이 페이지의 배제 또는 관찰을 유지한다. 급성관상동맥증후군이 성립하면 다음은 재관류·항혈전 페이지. 출혈은 CRUSADE. 스텐트 후 기간은 이중항혈소판 페이지. 부하 용량은 쓰지 않는다.나이·체중·신기능·임신이 모두 있기 전에는 숫자 용량을 내지 않는다. 임신은 금기 또는 주의 표시만.ACS 재관류·항혈전 →
- 지침
- 2023 ESC ACS
방법론 · 대입 예시·가이드라인 요점·상세
적용 상황
When to use: mild anterior ST elevation without obvious STEMI criteria.
입력 항목
- STE at 60 ms after J in V3（mm）
- QTc (Bazett)（ms）
- R-wave amplitude in V4（mm）
계산 방법과 공식
1.196·STE60_V3 + 0.059·QTc − 0.326·R_V4; ≥23.4 favors occlusion.
Measure STE 60 ms after J in V3 (mm), Bazett QTc, R amplitude in V4.
계산 예시 (수치 대입)
아래 수치는 본 도구의 입력 항목에 정의된 예시값이며, 이 페이지의 공식으로 서버에서 실제 계산한 결과입니다. 계산 과정을 빠르게 확인할 수 있습니다. 대입 방법을 보여주는 예시일 뿐이며 임상적 조언이 아니고 실제 사례도 아닙니다.
| STE at 60 ms after J in V3 | 2.0 mm |
|---|---|
| QTc (Bazett) | 420 ms |
| R-wave amplitude in V4 | 15 mm |
→4-var score22.3
- Cut-point：23.4
- Cue：<23.4 — favors early repolarization (teaching cut-point)
결과 판독과 층별
≥23.4는 잠복 전벽 LAD 폐색 쪽. 양성·지속통/상호변화/불안정→순환기/로컬 STEMI 활성화.
가이드라인 요점 (자체 정리)
- Cut-point 23.4.
- Three ECG inputs.
- Next: serial ECG / troponin / consult.
이상은 해당 가이드라인의 요점을 본 사이트가 자체 정리한 것이며, 원문 인용이 아닙니다.
주의점과 한계
- 쓰지 않을 때: 명백 STEMI/LBBB/페이싱.
- 적기: 지속 허혈·상호변화·불안정.
- 할 수 없음: 공식만으로 카테실 활성화.
- 중국층: ACS 경로 대조.
검증과 출처 · 거버넌스
참고 가이드라인과 출처
- Smith 4-variable subtle anterior STEMI vs early-repolarization formula
자주 묻는 질문
자주 묻는 질문
- 4변수 잠복 전벽 STEMI(Smith)은 환자 데이터를 업로드합니까? 어디서 계산합니까?
- 계산은 브라우저에서 로컬로 수행되며 입력과 결과는 서버로 업로드되지 않습니다. 면허 의사 참고용이며 병력·검사·소속 기관 프로토콜과 함께 해석해야 하고, 진단이나 처방을 대체하지 않습니다.
- 4변수 잠복 전벽 STEMI(Smith)은 실제로 어떻게 계산합니까? 계산 예시를 보여줄 수 있습니까?
- 대입값: STE at 60 ms after J in V3 2.0 mm, QTc (Bazett) 420 ms, R-wave amplitude in V4 15 mm → 결과: 4-var score 22.3（Cut-point: 23.4, Cue: <23.4 — favors early repolarization (teaching cut-point)）
검증 절차
검증과 근거
본 도구의 공식과 계산 방법은 이 페이지에 명시되어 있으며 공개적으로 대조할 수 있습니다. 공식·계수·임계값은 위 권위 출처에 따라 대조했습니다.