급성 관상동맥 증후군 재관류와 항혈전
용도ACS의 적용 상황과 주의점을 안내합니다. 면허 의사 참고용이며 임상 판단을 대체하지 않습니다.
층별결과는 층화·등급과 함께 임상 맥락을 결합해 해석하세요. 단일 점수만으로 진단하지 않습니다. [업데이트 대기] 이 페이지의 약물 요법과 용량은 인용 지침 원문(판, 표 번호, 권고 등급)과 항목별…
한계면허 의사 참고용 초안이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. · 최신 가이드라인·첨부문서·병원 프로토콜을 우선하세요. · 극단값·비정상상태에서는 오차가 클 수 있습니다.
출처急性冠脉综合征急诊快速诊治指南（2019）·中华急诊医学杂志
이번 교대 다음 단계
점수 후: 장면 연산·인접 점수·대응 경로. 로컬 참고만 — HIS 기록 없음.
- 적용 대상
- 응급 흉통에서 관찰·배제·급성관상동맥증후군 진입을 정하는 성인.
- 적용하지 않음
- 이미 심장 원인이 아님이 분명한 흉통. 새 심전도 점수는 만들지 않는다.
- 식과 변수
- HEART는 병력·심전도·나이·위험인자·트로포닌. GRACE는 나이·심박수·수축기압·크레아티닌·Killip·심정지·ST 편위·표지자. 변형은 이 페이지 그대로. TIMI와 TIMI STEMI는 함께 둔다. Killip은 펌프 기능. 새 흉통 점수는 만들지 않는다.
- 결과→다음 처치
- 저위험은 이 페이지의 배제 또는 관찰을 유지한다. 급성관상동맥증후군이 성립하면 다음은 재관류·항혈전 페이지. 출혈은 CRUSADE. 스텐트 후 기간은 이중항혈소판 페이지. 부하 용량은 쓰지 않는다.나이·체중·신기능·임신이 모두 있기 전에는 숫자 용량을 내지 않는다. 임신은 금기 또는 주의 표시만.CRUSADE 출혈 →이중항혈소판 기간 →
- 지침
- 2023 ESC ACS
방법론 · 대입 예시·가이드라인 요점·상세
적용 상황
ACS의 적용 상황과 주의점을 안내합니다. 면허 의사 참고용이며 임상 판단을 대체하지 않습니다.
입력 항목
- ACS
- 아니오 120 PCI（STEMI ）
- (STEMI)
- NSTE-ACS
계산 방법과 공식
STEMI： PCI→PCI， 12h 。NSTE-ACS：， GRACE 。
입력값을 바탕으로 계산·채점합니다. 항목을 선택하거나 수치를 입력한 뒤 결과를 확인하세요.
계산 예시 (수치 대입)
아래 수치는 본 도구의 입력 항목에 정의된 예시값이며, 이 페이지의 공식으로 서버에서 실제 계산한 결과입니다. 계산 과정을 빠르게 확인할 수 있습니다. 대입 방법을 보여주는 예시일 뿐이며 임상적 조언이 아니고 실제 사례도 아닙니다.
| ACS | STEMI(ST) |
|---|---|
| 아니오 120 PCI（STEMI ） | 가능 |
| (STEMI) | 12–24h |
| NSTE-ACS | 높음 |
→필요 조건STEMI: 가능한 한 빨리 재관류
- 재관류：일차 PCI(선호, 가능하면 첫 접촉–와이어 통과)
- 항혈소판제：아스피린 부하 + P2Y12(티카그렐러 [업데이트 대기]우선 또는 클로피도그렐), DAPT [업데이트 대기]
- 항응고：비경구 항응고: 일차 PCI에는 미분획 헤파린 또는 비발리루딘(출혈 위험 높으면 비발리루딘 선호), 혈전용해에는 에녹사파린·UFH
| ACS | NSTE-ACS(NSTEMI) |
|---|---|
| 아니오 120 PCI（STEMI ） | 불가 |
| (STEMI) | >24h |
| NSTE-ACS | low |
→필요 조건NSTE-ACS: 위험 층화가 개입을 정한다
- Intervention timing：No thrombolysis; by risk stratification: 선택적 개입 또는 비침습 평가 먼저
- 항혈소판제：아스피린 부하 + P2Y12(티카그렐러 선호. 프라수그렐은 PCI 예정의 알려진 관상동맥 해부에 한정), DAPT(기간은 현행 지침에 따름)
- 항응고：비경구 항응고: 보존적 치료에는 폰다파리눅스 선호. 중재 예정이면 UFH 또는 에녹사파린
결과 판독과 층별
결과는 층화·등급과 함께 임상 맥락을 결합해 해석하세요. 단일 점수만으로 진단하지 않습니다. [업데이트 대기] 이 페이지의 약물 요법과 용량은 인용 지침 원문(판, 표 번호, 권고 등급)과 항목별 확인을 기다리고 있다. 출처 없는 구체적 용량은 숨겼으며 현행 지침과 기관 규정을 따른다. [업데이트 대기] 이 페이지의 출처 없는 구체적 용량·요법은 인용 지침 원문과 항목별 대조가 끝날 때까지 일시적으로 숨겼다.
가이드라인 요점 (자체 정리)
- ACS에 대한 방법론·판독 안내입니다. 중문 모듈 구조를 따른 순수 한국어 설명입니다.
- ACS의 적용 상황과 주의점을 안내합니다. 면허 의사 참고용이며 임상 판단을 대체하지 않습니다.
- 공식·임계값은 원 문헌·가이드라인을 따릅니다.
- 결과는 브라우저에서만 계산되며 서버로 업로드되지 않습니다.
이상은 해당 가이드라인의 요점을 본 사이트가 자체 정리한 것이며, 원문 인용이 아닙니다.
주의점과 한계
- 면허 의사 참고용 초안이며 임상 판단을 대체하지 않습니다.
- 최신 가이드라인·첨부문서·병원 프로토콜을 우선하세요.
- 극단값·비정상상태에서는 오차가 클 수 있습니다.
검증과 출처 · 거버넌스
참고 가이드라인과 출처
- [가이드라인 / 주요 출처]急性冠脉综合征急诊快速诊治指南（2019）·中华急诊医学杂志
- [가이드라인 / 주요 출처]中国 STEMI / NSTE-ACS 诊断和治疗指南·中华心血管病杂志
- [가이드라인 / 주요 출처]2023 ESC 急性冠脉综合征管理指南（STEMI 与 NSTE-ACS 合并版） · 출처 ↗
자주 묻는 질문
자주 묻는 질문
- 급성 관상동맥 증후군 재관류와 항혈전은 환자 데이터를 업로드합니까? 어디서 계산합니까?
- 계산은 브라우저에서 로컬로 수행되며 입력과 결과는 서버로 업로드되지 않습니다. 면허 의사 참고용이며 병력·검사·소속 기관 프로토콜과 함께 해석해야 하고, 진단이나 처방을 대체하지 않습니다.
- 급성 관상동맥 증후군 재관류와 항혈전은 실제로 어떻게 계산합니까? 계산 예시를 보여줄 수 있습니까?
- 대입값: ACS STEMI(ST), 아니오 120 PCI（STEMI ） 가능, (STEMI) 12–24h, NSTE-ACS 높음 → 결과: 필요 조건 STEMI: 가능한 한 빨리 재관류（재관류: 일차 PCI(선호, 가능하면 첫 접촉–와이어 통과), 항혈소판제: 아스피린 부하 + P2Y12(티카그렐러 [업데이트 대기]우선 또는 클로피도그렐), DAPT [업데이트 대기], 항응고: 비경구 항응고: 일차 PCI에는 미분획 헤파린 또는 비발리루딘(출혈 위험 높으면 비발리루딘 선호), 혈전용해에는 에녹사파린·UFH） 대입값: ACS NSTE-ACS(NSTEMI), 아니오 120 PCI（STEMI ） 불가, (STEMI) >24h, NSTE-ACS low → 결과: 필요 조건 NSTE-ACS: 위험 층화가 개입을 정한다（Intervention timing: No thrombolysis; by risk stratification: 선택적 개입 또는 비침습 평가 먼저, 항혈소판제: 아스피린 부하 + P2Y12(티카그렐러 선호. 프라수그렐은 PCI 예정의 알려진 관상동맥 해부에 한정), DAPT(기간은 현행 지침에 따름), 항응고: 비경구 항응고: 보존적 치료에는 폰다파리눅스 선호. 중재 예정이면 UFH 또는 에녹사파린）
검증 절차
검증과 근거
본 도구의 공식과 계산 방법은 이 페이지에 명시되어 있으며 공개적으로 대조할 수 있습니다. 공식·계수·임계값은 위 권위 출처에 따라 대조했습니다.