침대 곁 임상 도구 · 의사 참고용 · 감염
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Duke-ISCVID 2023(감염성 심내막염)
용도사용 시점: 감염성 심내막염이 의심되어 미생물·영상·임상 소기준을 종합할 때.
층별확진/가능/배제에 따라 검사 강도와 치료 계획을 정한다.
한계사용하지 말아야 할 때: 배양 음성 특수 병원체를 놓치고 있을 때. · 함정: 영상 주기준을 적게 세는 경우. · 이것만으로 항생제 투여 기간을 정하지 않는다.
출처미국: AHA 과학 성명(Scientific Statement) 'Infective Endocarditis: Diagnosis, Antibiotic Therapy, and Man…
⚠️ 브라우저 로컬 계산(PHI 미업로드). 의사 참고용이며 임상 판단을 대체하지 않습니다.
이 기기 기록, 재방문 알림용
이번 교대 다음 단계
점수 후: 장면 연산·인접 점수·대응 경로. 로컬 참고만 — HIS 기록 없음.
이 장면 다음
📋infection score장면 열기 →대응 경로
🧭meningitis경로 열기 →점수/버전 포함; 참고만·진료 대체 아님 · HIS 기록 없음
방법론 · 대입 예시·가이드라인 요점·상세
적용 상황
사용 시점: 감염성 심내막염이 의심되어 미생물·영상·임상 소기준을 종합할 때.
입력 항목
- Pathologic proof (microorganism in vegetation/abscess OR pathologic lesions)
- Major: typical IE blood-culture / molecular criterion met
- Major: imaging (echo/CT/PET) OR surgical major criterion met
- Minor: predisposition (prior IE, prosthetic valve, CHD, IDU, etc.)
- Minor: fever ≥38.0 °C
- Minor: vascular phenomena
- Minor: immunologic phenomena
- Minor: microbiologic evidence not meeting major
- Clear alternative diagnosis OR resolution ≤4 d antibiotics OR no IE at surgery/autopsy
계산 방법과 공식
확진: 병리 소견, 또는 주기준 2개, 또는 주기준 1개+소기준 3개, 또는 소기준 5개. 가능: 주기준 1개+소기준 1개, 또는 소기준 3개.
먼저 병리학적 증거를 확인하고, 이어 영상·수술·미생물 주기준과 소기준을 센다.
계산 예시 (수치 대입)
아래 수치는 본 도구의 입력 항목에 정의된 예시값이며, 이 페이지의 공식으로 서버에서 실제 계산한 결과입니다. 계산 과정을 빠르게 확인할 수 있습니다. 대입 방법을 보여주는 예시일 뿐이며 임상적 조언이 아니고 실제 사례도 아닙니다.
| Pathologic proof (microorganism in vegetation/abscess OR pathologic lesions) | No (0) |
|---|---|
| Major: typical IE blood-culture / molecular criterion met | No (0) |
| Major: imaging (echo/CT/PET) OR surgical major criterion met | No (0) |
| Minor: predisposition (prior IE, prosthetic valve, CHD, IDU, etc.) | No (0) |
| Minor: fever ≥38.0 °C | No (0) |
| Minor: vascular phenomena | No (0) |
| Minor: immunologic phenomena | No (0) |
| Minor: microbiologic evidence not meeting major | No (0) |
| Clear alternative diagnosis OR resolution ≤4 d antibiotics OR no IE at surgery/autopsy | No (0) |
→Duke-ISCVIDRejected
- Major / minor：0 / 0
| Pathologic proof (microorganism in vegetation/abscess OR pathologic lesions) | Yes (+1) |
|---|---|
| Major: typical IE blood-culture / molecular criterion met | Yes (+1) |
| Major: imaging (echo/CT/PET) OR surgical major criterion met | Yes (+1) |
| Minor: predisposition (prior IE, prosthetic valve, CHD, IDU, etc.) | Yes (+1) |
| Minor: fever ≥38.0 °C | Yes (+1) |
| Minor: vascular phenomena | Yes (+1) |
| Minor: immunologic phenomena | Yes (+1) |
| Minor: microbiologic evidence not meeting major | Yes (+1) |
| Clear alternative diagnosis OR resolution ≤4 d antibiotics OR no IE at surgery/autopsy | Yes (+1) |
→Duke-ISCVIDDefinite
- Cue：Pathologic criteria fulfilled
결과 판독과 층별
확진/가능/배제에 따라 검사 강도와 치료 계획을 정한다.
가이드라인 요점 (자체 정리)
- 2023년 개정.
- 주기준·소기준 조합 논리.
- 다음 단계: 감염내과·심장내과 심내막염 팀.
이상은 해당 가이드라인의 요점을 본 사이트가 자체 정리한 것이며, 원문 인용이 아닙니다.
주의점과 한계
- 사용하지 말아야 할 때: 배양 음성 특수 병원체를 놓치고 있을 때.
- 함정: 영상 주기준을 적게 세는 경우.
- 이것만으로 항생제 투여 기간을 정하지 않는다.
검증과 출처 · 거버넌스
참고 가이드라인과 출처
- [가이드라인 / 주요 출처]미국: AHA 과학 성명(Scientific Statement) 'Infective Endocarditis: Diagnosis, Antibiotic Therapy, and Management: A Scientific Statement From the American Heart Association'(DeSimone DC, et al. Circulation, 2026년 9월 8일 온라인 게재, doi:10.1161/CIR.0000000000001466; ISCVID 승인). 이 과학 성명은 2023 Duke-ISCVID 기준을 현행 감염성 심내막염 진단 기준으로 쓴다. 이 페이지는 Fowler 2023의 분류 규칙으로 판정하며 기준과 판정 조건은 바뀌지 않았다. · 출처 ↗
- Fowler VG Jr, et al. The 2023 Duke-International Society for Cardiovascular Infectious Diseases Criteria for Infective Endocarditis: Updating the Modified Duke Criteria. Clin Infect Dis 2023;77(4):518-526. doi:10.1093/cid/ciad271 · 출처 ↗
자주 묻는 질문
자주 묻는 질문
- Duke-ISCVID 2023(감염성 심내막염)은 환자 데이터를 업로드합니까? 어디서 계산합니까?
- 계산은 브라우저에서 로컬로 수행되며 입력과 결과는 서버로 업로드되지 않습니다. 면허 의사 참고용이며 병력·검사·소속 기관 프로토콜과 함께 해석해야 하고, 진단이나 처방을 대체하지 않습니다.
- Duke-ISCVID 2023(감염성 심내막염)은 실제로 어떻게 계산합니까? 계산 예시를 보여줄 수 있습니까?
- 대입값: Pathologic proof (microorganism in vegetation/abscess OR pathologic lesions) No (0), Major: typical IE blood-culture / molecular criterion met No (0), Major: imaging (echo/CT/PET) OR surgical major criterion met No (0), Minor: predisposition (prior IE, prosthetic valve, CHD, IDU, etc.) No (0), Minor: fever ≥38.0 °C No (0), Minor: vascular phenomena No (0), Minor: immunologic phenomena No (0), Minor: microbiologic evidence not meeting major No (0)… → 결과: Duke-ISCVID Rejected（Major / minor: 0 / 0） 대입값: Pathologic proof (microorganism in vegetation/abscess OR pathologic lesions) Yes (+1), Major: typical IE blood-culture / molecular criterion met Yes (+1), Major: imaging (echo/CT/PET) OR surgical major criterion met Yes (+1), Minor: predisposition (prior IE, prosthetic valve, CHD, IDU, etc.) Yes (+1), Minor: fever ≥38.0 °C Yes (+1), Minor: vascular phenomena Yes (+1), Minor: immunologic phenomena Yes (+1), Minor: microbiologic evidence not meeting major Yes (+1)… → 결과: Duke-ISCVID Definite（Cue: Pathologic criteria fulfilled）
검증 절차
검증과 근거
본 도구의 공식과 계산 방법은 이 페이지에 명시되어 있으며 공개적으로 대조할 수 있습니다. 공식·계수·임계값은 위 권위 출처에 따라 대조했습니다.