심장진단( Duke)
용도Duke의 적용 상황과 주의점을 안내합니다. 면허 의사 참고용이며 임상 판단을 대체하지 않습니다.
층별결과는 층화·등급과 함께 임상 맥락을 결합해 해석하세요. 단일 점수만으로 진단하지 않습니다. 처치는 현행 지침과 기관 규정을 따르며 이 페이지는 처치 권고를 제시하지 않는다.
한계면허 의사 참고용 초안이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. · 최신 가이드라인·첨부문서·병원 프로토콜을 우선하세요. · 극단값·비정상상태에서는 오차가 클 수 있습니다.
출처Li JS, et al. 改良 Duke 标准. Clin Infect Dis 2000；Fowler VG, et al. 2023 Duke-ISCVID. Clin Infect Dis …
이번 교대 다음 단계
점수 후: 장면 연산·인접 점수·대응 경로. 로컬 참고만 — HIS 기록 없음.
방법론 · 대입 예시·가이드라인 요점·상세
적용 상황
Duke의 적용 상황과 주의점을 안내합니다. 면허 의사 참고용이며 임상 판단을 대체하지 않습니다.
입력 항목
- 주기준·미생물학(혈액배양 2세트의 전형적 IE균 / 지속 양성 / 단회 C. burnetii 또는 IgG 항체 >1:800)
- 주기준·영상(초음파·심장 CT의 우종·농양·판막주위·인공판막 개열·새 판막 역류, 또는 수술·PET 증거)
- 부기준·소인(기저 심질환·인공판막·CIED·정맥주사 약물·과거 IE)
- 부기준·발열 ≥38℃
- 부기준·혈관 현상(동맥 색전·감염성 폐경색·진균성 동맥류·두개내 출혈·Janeway 병변)
- 부기준·면역 현상(사구체신염·Osler 결절·Roth 반점·류마티스 인자)
- 부기준·미생물학적 증거(주기준 미달)
계산 방법과 공식
＝2 1 +3 5 ；＝1 +1 3 ；/。
입력값을 바탕으로 계산·채점합니다. 항목을 선택하거나 수치를 입력한 뒤 결과를 확인하세요.
계산 예시 (수치 대입)
아래 수치는 본 도구의 입력 항목에 정의된 예시값이며, 이 페이지의 공식으로 서버에서 실제 계산한 결과입니다. 계산 과정을 빠르게 확인할 수 있습니다. 대입 방법을 보여주는 예시일 뿐이며 임상적 조언이 아니고 실제 사례도 아닙니다.
| 주기준·미생물학(혈액배양 2세트의 전형적 IE균 / 지속 양성 / 단회 C. burnetii 또는 IgG 항체 >1:800) | 아니오 |
|---|---|
| 주기준·영상(초음파·심장 CT의 우종·농양·판막주위·인공판막 개열·새 판막 역류, 또는 수술·PET 증거) | 아니오 |
| 부기준·소인(기저 심질환·인공판막·CIED·정맥주사 약물·과거 IE) | 아니오 |
| 부기준·발열 ≥38℃ | 아니오 |
| 부기준·혈관 현상(동맥 색전·감염성 폐경색·진균성 동맥류·두개내 출혈·Janeway 병변) | 아니오 |
| 부기준·면역 현상(사구체신염·Osler 결절·Roth 반점·류마티스 인자) | 아니오 |
| 부기준·미생물학적 증거(주기준 미달) | 아니오 |
→Duke 판정기각(배제·재평가 필요)
- 개수：Major criteria 0, minor criteria 0 → 기각(배제·재평가 필요)
- 결정 규칙：확진 = 주기준 2개 또는 주 1 + 부 3 또는 부 5, 가능 = 주 1 + 부 1 또는 부 3, 그 외에는 기각
- 치료 방향：발열·균혈증의 다른 원인을 평가한다.
| 주기준·미생물학(혈액배양 2세트의 전형적 IE균 / 지속 양성 / 단회 C. burnetii 또는 IgG 항체 >1:800) | 부합 |
|---|---|
| 주기준·영상(초음파·심장 CT의 우종·농양·판막주위·인공판막 개열·새 판막 역류, 또는 수술·PET 증거) | 부합 |
| 부기준·소인(기저 심질환·인공판막·CIED·정맥주사 약물·과거 IE) | 부합 |
| 부기준·발열 ≥38℃ | 부합 |
| 부기준·혈관 현상(동맥 색전·감염성 폐경색·진균성 동맥류·두개내 출혈·Janeway 병변) | 부합 |
| 부기준·면역 현상(사구체신염·Osler 결절·Roth 반점·류마티스 인자) | 부합 |
| 부기준·미생물학적 증거(주기준 미달) | 부합 |
→Duke 판정Definite IE (clinical criteria)
- 개수：Major criteria 2, minor criteria 5 → Definite IE (clinical criteria)
- 결정 규칙：확진 = 주기준 2개 또는 주 1 + 부 3 또는 부 5, 가능 = 주 1 + 부 1 또는 부 3, 그 외에는 기각
- 치료 방향：처치는 현행 지침과 기관 규정을 따르며 이 페이지는 처치 권고를 제시하지 않는다.
결과 판독과 층별
결과는 층화·등급과 함께 임상 맥락을 결합해 해석하세요. 단일 점수만으로 진단하지 않습니다. 처치는 현행 지침과 기관 규정을 따르며 이 페이지는 처치 권고를 제시하지 않는다.
가이드라인 요점 (자체 정리)
- Duke에 대한 방법론·판독 안내입니다. 중문 모듈 구조를 따른 순수 한국어 설명입니다.
- Duke의 적용 상황과 주의점을 안내합니다. 면허 의사 참고용이며 임상 판단을 대체하지 않습니다.
- 공식·임계값은 원 문헌·가이드라인을 따릅니다.
- 결과는 브라우저에서만 계산되며 서버로 업로드되지 않습니다.
이상은 해당 가이드라인의 요점을 본 사이트가 자체 정리한 것이며, 원문 인용이 아닙니다.
주의점과 한계
- 면허 의사 참고용 초안이며 임상 판단을 대체하지 않습니다.
- 최신 가이드라인·첨부문서·병원 프로토콜을 우선하세요.
- 극단값·비정상상태에서는 오차가 클 수 있습니다.
검증과 출처 · 거버넌스
참고 가이드라인과 출처
- [가이드라인 / 주요 출처]Li JS, et al. 改良 Duke 标准. Clin Infect Dis 2000；Fowler VG, et al. 2023 Duke-ISCVID. Clin Infect Dis 2023
자주 묻는 질문
자주 묻는 질문
- 심장진단( Duke)은 환자 데이터를 업로드합니까? 어디서 계산합니까?
- 계산은 브라우저에서 로컬로 수행되며 입력과 결과는 서버로 업로드되지 않습니다. 면허 의사 참고용이며 병력·검사·소속 기관 프로토콜과 함께 해석해야 하고, 진단이나 처방을 대체하지 않습니다.
- 심장진단( Duke)은 실제로 어떻게 계산합니까? 계산 예시를 보여줄 수 있습니까?
- 대입값: 주기준·미생물학(혈액배양 2세트의 전형적 IE균 / 지속 양성 / 단회 C. burnetii 또는 IgG 항체 >1:800) 아니오, 주기준·영상(초음파·심장 CT의 우종·농양·판막주위·인공판막 개열·새 판막 역류, 또는 수술·PET 증거) 아니오, 부기준·소인(기저 심질환·인공판막·CIED·정맥주사 약물·과거 IE) 아니오, 부기준·발열 ≥38℃ 아니오, 부기준·혈관 현상(동맥 색전·감염성 폐경색·진균성 동맥류·두개내 출혈·Janeway 병변) 아니오, 부기준·면역 현상(사구체신염·Osler 결절·Roth 반점·류마티스 인자) 아니오, 부기준·미생물학적 증거(주기준 미달) 아니오 → 결과: Duke 판정 기각(배제·재평가 필요)（개수: Major criteria 0, minor criteria 0 → 기각(배제·재평가 필요), 결정 규칙: 확진 = 주기준 2개 또는 주 1 + 부 3 또는 부 5, 가능 = 주 1 + 부 1 또는 부 3, 그 외에는 기각, 치료 방향: 발열·균혈증의 다른 원인을 평가한다.） 대입값: 주기준·미생물학(혈액배양 2세트의 전형적 IE균 / 지속 양성 / 단회 C. burnetii 또는 IgG 항체 >1:800) 부합, 주기준·영상(초음파·심장 CT의 우종·농양·판막주위·인공판막 개열·새 판막 역류, 또는 수술·PET 증거) 부합, 부기준·소인(기저 심질환·인공판막·CIED·정맥주사 약물·과거 IE) 부합, 부기준·발열 ≥38℃ 부합, 부기준·혈관 현상(동맥 색전·감염성 폐경색·진균성 동맥류·두개내 출혈·Janeway 병변) 부합, 부기준·면역 현상(사구체신염·Osler 결절·Roth 반점·류마티스 인자) 부합, 부기준·미생물학적 증거(주기준 미달) 부합 → 결과: Duke 판정 Definite IE (clinical criteria)（개수: Major criteria 2, minor criteria 5 → Definite IE (clinical criteria), 결정 규칙: 확진 = 주기준 2개 또는 주 1 + 부 3 또는 부 5, 가능 = 주 1 + 부 1 또는 부 3, 그 외에는 기각, 치료 방향: 처치는 현행 지침과 기관 규정을 따르며 이 페이지는 처치 권고를 제시하지 않는다.）
검증 절차
검증과 근거
본 도구의 공식과 계산 방법은 이 페이지에 명시되어 있으며 공개적으로 대조할 수 있습니다. 공식·계수·임계값은 위 권위 출처에 따라 대조했습니다.