Pédiatrie / Urgences
Bronchiolite du nourrisson — prise en charge
Diagnostic clinique entre 1 et 23 mois, traitement purement symptomatique, sans bronchodilatateur, corticoïde ni antibiotique systématiques ; l'hospitalisation dépend des facteurs de risque et de la détresse respiratoire.
Fondé sur : AAP 2014 · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Gravité / indication d'hospitalisation
Quelle est la gravité et une hospitalisation est-elle nécessaire ?
💡 Entre 1 et 23 mois, le diagnostic est clinique (ni radiographie ni recherche de VRS systématiques). Facteurs de risque de forme grave : âge < 12 semaines, prématurité, cardiopathie ou pneumopathie sous-jacente, déficit immunitaire. Critères d'hospitalisation ou d'escalade : détresse respiratoire, hypoxémie avec SpO₂ < 90 %, apnées, difficultés alimentaires ou déshydratation.
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Réservé aux cliniciens — autour de ce/cette Parcours · Bronchiolite du nourrisson — prise en charge
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Parcours complet
- [Décision] Gravité / indication d'hospitalisationQuelle est la gravité et une hospitalisation est-elle nécessaire ?（Entre 1 et 23 mois, le diagnostic est clinique (ni radiographie ni recherche de VRS systématiques). Facteurs de risque de forme grave : âge < 12 semaines, prématurité, cardiopathie ou pneumopathie sous-jacente, déficit immunitaire. Critères d'hospitalisation ou d'escalade : détresse respiratoire, hypoxémie avec SpO₂ < 90 %, apnées, difficultés alimentaires ou déshydratation.）
- Forme légère, sans facteur de risque → Forme légère, prise en charge ambulatoire
- Détresse respiratoire / hypoxémie / déshydratation / terrain à risque → Hospitalisation
- [Fin] Forme légère, prise en charge ambulatoireTraitement purement symptomatique — désobstruction nasale, maintien de l'alimentation et de l'hydratation, oxygène uniquement si la SpO₂ est < 90 % ; pas de bronchodilatateur, d'adrénaline, de corticoïde, d'antibiotique ni de kinésithérapie respiratoire de façon systématique. Éducation des parents, consignes de reconsultation et signes d'aggravation.
- [Fin] HospitalisationEn cas de détresse respiratoire, d'hypoxémie, de déshydratation ou de terrain à risque : hospitalisation, avec un traitement qui reste essentiellement symptomatique — désobstruction nasale, hydratation (orale, par sonde nasogastrique ou intraveineuse), oxygène si la SpO₂ est < 90 %, oxygénothérapie nasale à haut débit si nécessaire ; surveiller les apnées. Pas de bronchodilatateur, de corticoïde ni d'antibiotique systématiques (sauf infection bactérienne associée).
Questions fréquentes
- Quel problème clinique le parcours Bronchiolite du nourrisson — prise en charge traite-t-il ?
- Diagnostic clinique entre 1 et 23 mois, traitement purement symptomatique, sans bronchodilatateur, corticoïde ni antibiotique systématiques ; l'hospitalisation dépend des facteurs de risque et de la détresse respiratoire.
- Quelles sont les étapes de décision clés de Bronchiolite du nourrisson — prise en charge ?
- Gravité / indication d'hospitalisation
- Quelles recommandations de prise en charge Bronchiolite du nourrisson — prise en charge peut-il donner ?
- Forme légère, prise en charge ambulatoire：Traitement purement symptomatique — désobstruction nasale, maintien de l'alimentation et de l'hydratation, oxygène uniquement si la SpO₂ est < 90 % ; pas de bronchodilatateur, d'adrénaline, de corticoïde, d'antibiotique ni de kinésithérapie respiratoire de façon systématique. Éducation des parents, consignes de reconsultation et signes d'aggravation. ; Hospitalisation：En cas de détresse respiratoire, d'hypoxémie, de déshydratation ou de terrain à risque : hospitalisation, avec un traitement qui reste essentiellement symptomatique — désobstruction nasale, hydratation (orale, par sonde nasogastrique ou intraveineuse), oxygène si la SpO₂ est < 90 %, ox…
- Sur quelles recommandations Bronchiolite du nourrisson — prise en charge s'appuie-t-il ?
- AAP 2014 — Recommandations de pratique clinique sur le diagnostic, la prise en charge et la prévention de la bronchiolite. Pediatrics 2014 · Selon : AAP 2014
Sources
- AAP 2014 — Recommandations de pratique clinique sur le diagnostic, la prise en charge et la prévention de la bronchiolite. Pediatrics 2014