Calculateur de probabilité post-test de Fagan (pré-test × rapport de vraisemblance → post-test)
Outil de raisonnement au lit fondé sur les preuves : à partir de la probabilité pré-test (chance de maladie) et du rapport de vraisemblance du test, il calcule la probabilité post-test pour un résultat positif ou négatif et l'affiche sur le nomogramme de Fagan. Il aide à juger « à quel point ce test peut modifier la certitude diagnostique ». Calcul local ; aucune donnée n'est envoyée.
① Saisie
Mode d'emploi et méthodologie
Comment estimer la probabilité pré-test ?
Partez de la prévalence dans la population concernée, puis ajustez selon symptômes, signes et facteurs de risque. La probabilité pré-test est un jugement clinique, pas une valeur fixe ; essayez une estimation basse et haute pour voir la fourchette post-test.
D'où viennent les rapports de vraisemblance ?
Ils se calculent à partir de sensibilité et spécificité : LR+ = sensibilité/(1−spécificité), LR− = (1−sensibilité)/spécificité. Vous pouvez aussi citer les LR de la littérature. Les deux modes de saisie sont supportés.
Quelle magnitude de LR est utile ?
En pratique, LR+ >10 ou LR− <0,1 aide fortement à confirmer/écarter ; LR+ 2–5 et LR− 0,2–0,5 sont modérés ; près de 1 change peu le jugement. Au final, voyez si la post-test croise votre seuil de décision.
Lien avec les outils tableau 2×2 et ROC ?
L'outil tableau 2×2 calcule sensibilité/spécificité/LR à partir des données brutes ; celui-ci applique le LR à « un patient donné » pour obtenir la post-test. Pour un seuil ou l'AUC d'un marqueur continu, utilisez l'outil ROC.
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