🩸 Manejo de la hemorragia digestiva alta aguda
UsoÚsala tras la reanimación inicial para elegir el tratamiento farmacológico y la ventana endoscópica, y para a…
FuenteGralnek IM, et al. Endoscopic diagnosis and management of nonvariceal upper GI hemorrhage. ESGE Gui…
Siguientes pasos del turno
Tras puntuar: escena, escalas afines y vía. Solo referencia local — sin escritura HIS.
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Metodología · ejemplo, guías y notas completas
Los antibióticos profilácticos forman parte del manejo de la hemorragia por varices, no son una simple opción, porque reducen la infección y el resangrado en la cirrosis. (síntesis original · no es literal de la guía)
Cuándo usarla
Úsala tras la reanimación inicial para elegir el tratamiento farmacológico y la ventana endoscópica, y para añadir los pasos específicos de las varices cuando la causa es la hipertensión portal.
Cómo funciona
→ IBP IV a dosis alta + endoscopia < 24 h. Indeterminada grave.
Puntos clave
- Los antibióticos profilácticos forman parte del manejo de la hemorragia por varices, no son una simple opción, porque reducen la infección y el resangrado en la cirrosis. (síntesis original · no es literal de la guía)
- La inestabilidad hemodinámica prioriza la reanimación, y la endoscopia se realiza tras la estabilización.
- El fracaso del control endoscópico de las varices sirve de puente a un TIPS o a un taponamiento con balón.
Referencias
- [Guía / fuente principal]Gralnek IM, et al. Endoscopic diagnosis and management of nonvariceal upper GI hemorrhage. ESGE Guideline 2021.
- de Franchis R, et al. Baveno VII — Renewing consensus in portal hypertension. J Hepatol 2022.
Nota de la herramienta
Según el Consenso de expertos sobre la vía de diagnóstico y tratamiento de emergencia de la hemorragia digestiva alta aguda 2020 y las guías relacionadas; para la dirección de manejo inicial. Para profesionales autorizados. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Tipo de hemorragia | No varicosa (sospecha de úlcera péptica, etc.) |
|---|---|
| Hemodinámicamente inestable/shock | Sí |
| Hemoglobina (opcional) | 75 g/L |
→DisposiciónIBP a dosis alta + endoscopia en 24 h
- Reanimación y transfusión：[Pendiente de actualización] Algunos umbrales, grados y recomendaciones de manejo de esta página que contradicen las guías vigentes o no están verificados se ocultan temporalmente hasta cotejarlos con el texto de la guía.; en la inestabilidad hemodinámica, priorice la reanimación y realice la endoscopia tras la estabilización
- Fármacos：IBP IV a dosis alta (supresión ácida, promueve la hemostasia y previene el resangrado)
- Momento de la endoscopia：Endoscopia de emergencia en 24 h una vez estable, hemostasia endoscópica por clasificación de Forrest; continúe el IBP IV tras la endoscopia para las úlceras de alto riesgo
| Tipo de hemorragia | Causa indeterminada (hemorragia mayor de emergencia) |
|---|---|
| Hemodinámicamente inestable/shock | Sí |
| Hemoglobina (opcional) | 75 g/L |
→Disposición[Pendiente de actualización] Algunos umbrales, grados y recomendaciones de manejo de esta página que contradicen las guías vigentes o no están verificados se ocultan temporalmente hasta cotejarlos con el texto de la guía.
- Reanimación y transfusión：[Pendiente de actualización] Algunos umbrales, grados y recomendaciones de manejo de esta página que contradicen las guías vigentes o no están verificados se ocultan temporalmente hasta cotejarlos con el texto de la guía.; en la inestabilidad hemodinámica, priorice la reanimación y realice la endoscopia tras la estabilización
- Fármacos：[Pendiente de actualización] Algunos umbrales, grados y recomendaciones de manejo de esta página que contradicen las guías vigentes o no están verificados se ocultan temporalmente hasta cotejarlos con el texto de la guía.
- Momento de la endoscopia：Una vez hemodinámicamente estable, endoscopia de emergencia lo antes posible (en 24 h) para identificar la causa y lograr la hemostasia
Verificación y fuentes · gobernanza
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Manejo de la hemorragia digestiva alta aguda?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Manejo de la hemorragia digestiva alta aguda sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
- El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.
- ¿Cómo se calcula Manejo de la hemorragia digestiva alta aguda en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Tipo de hemorragia No varicosa (sospecha de úlcera péptica, etc.), Hemodinámicamente inestable/shock Sí, Hemoglobina (opcional) 75 g/L → Resultado: Disposición IBP a dosis alta + endoscopia en 24 h（Reanimación y transfusión: [Pendiente de actualización] Algunos umbrales, grados y recomendaciones de manejo de esta página que contradicen las guías vigentes o no están verificados se ocultan temporalmente hasta cotejarlos con el texto de la guía.; en la inestabilidad hemodinámica, priorice la reanimación y realice la endoscopia tras la estabilización, Fármacos: IBP IV a dosis alta (supresión ácida, promueve la hemostasia y previene el resangrado), Momento de la endoscopia: Endoscopia de emergencia en 24 h una vez estable, hemostasia endoscópica por clasificación de Forrest; continúe el IBP IV tras la endoscopia para las úlceras de alto riesgo） Datos: Tipo de hemorragia Causa indeterminada (hemorragia mayor de emergencia), Hemodinámicamente inestable/shock Sí, Hemoglobina (opcional) 75 g/L → Resultado: Disposición [Pendiente de actualización] Algunos umbrales, grados y recomendaciones de manejo de esta página que contradicen las guías vigentes o no están verificados se ocultan temporalmente hasta cotejarlos con el texto de la guía.（Reanimación y transfusión: [Pendiente de actualización] Algunos umbrales, grados y recomendaciones de manejo de esta página que contradicen las guías vigentes o no están verificados se ocultan temporalmente hasta cotejarlos con el texto de la guía.; en la inestabilidad hemodinámica, priorice la reanimación y realice la endoscopia tras la estabilización, Fármacos: [Pendiente de actualización] Algunos umbrales, grados y recomendaciones de manejo de esta página que contradicen las guías vigentes o no están verificados se ocultan temporalmente hasta cotejarlos con el texto de la guía., Momento de la endoscopia: Una vez hemodinámicamente estable, endoscopia de emergencia lo antes posible (en 24 h) para identificar la causa y lograr la hemostasia）