🧒 Líquidos de la cetoacidosis diabética pediátrica (CAD)
UsoÚsala en niños con CAD para calcular el bolo inicial, la velocidad de fluidos de 48 horas, la velocidad de in…
FuenteGlaser N, et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: DKA and HHS. Pediatr Diabetes 2…
Siguientes pasos del turno
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Metodología · ejemplo, guías y notas completas
La insulina se inicia aproximadamente una hora después de comenzar los fluidos y nunca se administra en bolo IV, lo que reduce el riesgo de desplazamientos osmóticos rápidos.
Cuándo usarla
Úsala en niños con CAD para calcular el bolo inicial, la velocidad de fluidos de 48 horas, la velocidad de infusión de insulina y la reposición de potasio.
Cómo funciona
Bolo isotónico inicial de (en shock 10 por dosis, repetible hasta 40); déficit = % de deshidratación × peso; total = déficit + 2× el mantenimiento de Holliday-Segar, administrado en 48 h; insulina iniciada 1 h después de los fluidos, sin bolo; KCl/L; peso [pendiente de actualización].
Puntos clave
- La insulina se inicia aproximadamente una hora después de comenzar los fluidos y nunca se administra en bolo IV, lo que reduce el riesgo de desplazamientos osmóticos rápidos.
- Los bolos de reanimación no se restan del déficit calculado, y se añade glucosa una vez que la glucemia baja a aproximadamente/L.
- El deterioro de la consciencia, la cefalea, la bradicardia o el ascenso de la presión arterial señalan un posible edema cerebral, que se trata con manitol o suero salino hipertónico y estudio de TC.
Referencias
- [Guía / fuente principal]Glaser N, et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: DKA and HHS. Pediatr Diabetes 2022.
- Kuppermann N, et al. PECARN DKA FLUID Trial. N Engl J Med 2018.
Nota de la herramienta
Según ISPAD 2022; inicial, déficit + mantenimiento en 24–48 h, insulina sin bolo, potasio/L, vigile el edema cerebral. Para profesionales autorizados. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Peso (tope según protocolo local) | 20 kg |
|---|---|
| Grado de deshidratación | ~ 7% (moderada) |
| Shock / hipotensión | No |
→Ritmo de líquido (48 h)92 mL/h
- Bolo inicial：=200–400mL de líquido isotónico (en 20–30 min, máx [pendiente de actualización]). Los bolos de reanimación no se restan del déficit
- Déficit de líquidos：Estimado en 7% = 1400 mL; repuesto junto con el mantenimiento en 24–48 h (aquí en 48 h)
- Mantenimiento：1500 mL/día (Holliday-Segar), 3000 mL en 48 h
| Peso (tope según protocolo local) | 20 kg |
|---|---|
| Grado de deshidratación | ~ 5% (leve) |
| Shock / hipotensión | No |
→Ritmo de líquido (48 h)83 mL/h
- Bolo inicial：=200–400mL de líquido isotónico (en 20–30 min, máx [pendiente de actualización]). Los bolos de reanimación no se restan del déficit
- Déficit de líquidos：Estimado en 5% = 1000 mL; repuesto junto con el mantenimiento en 24–48 h (aquí en 48 h)
- Mantenimiento：1500 mL/día (Holliday-Segar), 3000 mL en 48 h
Verificación y fuentes · gobernanza
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Líquidos de la cetoacidosis diabética pediátrica (CAD)?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Líquidos de la cetoacidosis diabética pediátrica (CAD) sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
- El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.