🧠 Regla de Ottawa para HSA (hemorragia subaracnoidea)
UsoAplícala solo a quienes cumplen los criterios de entrada y después comprueba los seis ítems; cualquier ítem p…
FuentePerry JJ, et al. Clinical decision rules to rule out subarachnoid hemorrhage for acute headache. JA…
Siguientes pasos del turno
Tras puntuar: escena, escalas afines y vía. Solo referencia local — sin escritura HIS.
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Metodología · ejemplo, guías y notas completas
La regla está diseñada para ser ~100% sensible a costa de una especificidad baja — sirve para descartar, no para confirmar, de modo que un resultado positivo es esperable en muchas cefaleas benignas. (síntesis original · no es literal de la guía)
Cuándo usarla
Aplícala solo a quienes cumplen los criterios de entrada y después comprueba los seis ítems; cualquier ítem positivo significa que la HSA no puede excluirse y obliga a un estudio adicional (TC ± PL/angio-TC).
Cómo funciona
Seis ítems: edad ≥ 40, dolor/rigidez cervical, pérdida de consciencia presenciada, inicio durante el esfuerzo, cefalea en trueno (que alcanza el pico al instante), limitación de la flexión cervical en la exploración. Regla positiva si hay algún ítem presente.
Puntos clave
- La regla está diseñada para ser ~100% sensible a costa de una especificidad baja — sirve para descartar, no para confirmar, de modo que un resultado positivo es esperable en muchas cefaleas benignas. (síntesis original · no es literal de la guía)
- Los criterios de entrada son estrictos: edad ≥ 15, cefalea intensa nueva y atraumática que alcanza el pico en 1 hora, y una exploración neurológica normal.
- No se aplica a pacientes con déficits neurológicos, aneurisma/HSA/tumor cerebral previos, ni cefaleas recurrentes idénticas.
Referencias
- Perry JJ, et al. Clinical decision rules to rule out subarachnoid hemorrhage for acute headache. JAMA. 2013;310(12):1248-1255.
- Perry JJ, et al. Validation of the Ottawa Subarachnoid Hemorrhage Rule. BMJ. 2020;369:m1224.
Nota de la herramienta
Para profesionales autorizados; solo para quienes cumplen los criterios de aplicabilidad; un resultado positivo necesita evaluación por imagen/PL. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Edad ≥ 40 años | Sí |
|---|---|
| Dolor o rigidez de cuello | Presente |
| Pérdida de consciencia presenciada | Presente |
| Inicio durante el esfuerzo | Sí |
| Cefalea en trueno (pico instantáneo) | Sí |
| Flexión cervical limitada en la exploración | Presente |
→DeterminaciónNo se puede excluir — se necesita más estudio
- Ítems positivos：6 / 6
| Edad ≥ 40 años | No |
|---|---|
| Dolor o rigidez de cuello | Ausente |
| Pérdida de consciencia presenciada | Ausente |
| Inicio durante el esfuerzo | No |
| Cefalea en trueno (pico instantáneo) | No |
| Flexión cervical limitada en la exploración | Ausente |
→DeterminaciónRegla negativa
- Ítems positivos：0 / 6
Verificación y fuentes · gobernanza
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Regla de Ottawa para HSA (hemorragia subaracnoidea)?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Regla de Ottawa para HSA (hemorragia subaracnoidea) sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
- El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.
- ¿Cómo se calcula Regla de Ottawa para HSA (hemorragia subaracnoidea) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Edad ≥ 40 años Sí, Dolor o rigidez de cuello Presente, Pérdida de consciencia presenciada Presente, Inicio durante el esfuerzo Sí, Cefalea en trueno (pico instantáneo) Sí, Flexión cervical limitada en la exploración Presente → Resultado: Determinación No se puede excluir — se necesita más estudio（Ítems positivos: 6 / 6） Datos: Edad ≥ 40 años No, Dolor o rigidez de cuello Ausente, Pérdida de consciencia presenciada Ausente, Inicio durante el esfuerzo No, Cefalea en trueno (pico instantáneo) No, Flexión cervical limitada en la exploración Ausente → Resultado: Determinación Regla negativa（Ítems positivos: 0 / 6）