🟢 Tratamiento antiviral de la hepatitis C (AAD)
UsoÚsala para elegir un régimen pangenotípico en la enfermedad sin cirrosis/compensada, un régimen especializado…
FuenteAASLD-IDSA. Recommendations for Testing, Managing, and Treating Hepatitis C.
Siguientes pasos del turno
Tras puntuar: escena, escalas afines y vía. Solo referencia local — sin escritura HIS.
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Metodología · ejemplo, guías y notas completas
Los regímenes con inhibidores de la proteasa están contraindicados en la cirrosis descompensada, que maneja hepatología con sofosbuvir/velpatasvir + ribavirina. (síntesis original · no es literal de la guía)
Cuándo usarla
Úsala para elegir un régimen pangenotípico en la enfermedad sin cirrosis/compensada, un régimen especializado de sofosbuvir/velpatasvir + ribavirina en la descompensación, y para aplazar el tratamiento en el embarazo.
Cómo funciona
Sin cirrosis/compensada → sofosbuvir/velpatasvir 12 semanas o glecaprevir/pibrentasvir 8 semanas. Descompensada → los inhibidores de la proteasa están contraindicados, sofosbuvir/velpatasvir + ribavirina 12 semanas. Embarazada → aplazar. Criterio de valoración: RVS12.
Puntos clave
- Los regímenes con inhibidores de la proteasa están contraindicados en la cirrosis descompensada, que maneja hepatología con sofosbuvir/velpatasvir + ribavirina. (síntesis original · no es literal de la guía)
- El cribado del HBsAg antes del tratamiento previene la reactivación del VHB durante la terapia con antivirales de acción directa.
- Los pacientes cirróticos continúan la vigilancia del CHC incluso tras alcanzar la RVS.
Referencias
- [Guía / fuente principal]AASLD-IDSA. Recommendations for Testing, Managing, and Treating Hepatitis C.
- [Guía / fuente principal]Chinese Society of Hepatology. Guideline for the prevention and treatment of hepatitis C (2022 version).
Nota de la herramienta
Según la Guía para la prevención y el tratamiento de la hepatitis C (edición 2022); para la dirección del régimen de AAD y la evaluación. Para profesionales autorizados. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Estado de cirrosis | Cirrosis compensada (Child A) |
|---|---|
| Embarazo | Sí |
→DisposiciónDiferir los AAD en el embarazo
- Nota：Los AAD no se recomiendan en el embarazo; el tratamiento antiviral puede darse tras el parto y el fin de la lactancia. Las mujeres en edad fértil deben someterse a cribado de embarazo antes del tratamiento y evitar el embarazo durante el mismo
- Principio：Todos los individuos con ARN del VHC positivo deben recibir tratamiento antiviral en el momento apropiado, con el criterio de valoración de RVS12
- Base：Guía para la prevención y el tratamiento de la hepatitis C (edición 2022)
| Estado de cirrosis | Cirrosis descompensada (Child B/C o descompensación previa) |
|---|---|
| Embarazo | No |
→Dirección del régimenSOF/VEL + RBV 12 semanas
- Indicación：Todos los individuos con ARN del VHC positivo deben recibir tratamiento antiviral (con muy pocas excepciones de esperanza de vida muy corta)
- Régimen recomendado：Descompensada: los inhibidores de la proteasa (p. ej. glecaprevir/pibrentasvir) están contraindicados; use sofosbuvir/velpatasvir + ribavirina durante 12 semanas (RBV contraindicada → sin combinación, extienda a 24 semanas)
- Evaluación pretratamiento：Gravedad de la hepatopatía (cirrosis/descompensación), función renal, ARN del VHC cuantitativo, HBsAg, comorbilidades e interacciones farmacológicas; la genotipificación puede omitirse con un régimen pangenotípico donde la prevalencia local de 3b sea < 5%
Verificación y fuentes · gobernanza
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Tratamiento antiviral de la hepatitis C (AAD)?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Tratamiento antiviral de la hepatitis C (AAD) sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
- El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.
- ¿Cómo se calcula Tratamiento antiviral de la hepatitis C (AAD) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Estado de cirrosis Cirrosis compensada (Child A), Embarazo Sí → Resultado: Disposición Diferir los AAD en el embarazo（Nota: Los AAD no se recomiendan en el embarazo; el tratamiento antiviral puede darse tras el parto y el fin de la lactancia. Las mujeres en edad fértil deben someterse a cribado de embarazo antes del tratamiento y evitar el embarazo durante el mismo, Principio: Todos los individuos con ARN del VHC positivo deben recibir tratamiento antiviral en el momento apropiado, con el criterio de valoración de RVS12, Base: Guía para la prevención y el tratamiento de la hepatitis C (edición 2022)） Datos: Estado de cirrosis Cirrosis descompensada (Child B/C o descompensación previa), Embarazo No → Resultado: Dirección del régimen SOF/VEL + RBV 12 semanas（Indicación: Todos los individuos con ARN del VHC positivo deben recibir tratamiento antiviral (con muy pocas excepciones de esperanza de vida muy corta), Régimen recomendado: Descompensada: los inhibidores de la proteasa (p. ej. glecaprevir/pibrentasvir) están contraindicados; use sofosbuvir/velpatasvir + ribavirina durante 12 semanas (RBV contraindicada → sin combinación, extienda a 24 semanas), Evaluación pretratamiento: Gravedad de la hepatopatía (cirrosis/descompensación), función renal, ARN del VHC cuantitativo, HBsAg, comorbilidades e interacciones farmacológicas; la genotipificación puede omitirse con un régimen pangenotípico donde la prevalencia local de 3b sea < 5%）