🧠 Escala FOUR (evaluación del coma)
UsoGradúa el coma, también en pacientes intubados donde no puede evaluarse el componente verbal del GCS.
FuenteWijdicks EFM, et al. Ann Neurol 2005. doi:10.1002/ana.20611
Siguientes pasos del turno
Tras puntuar: escena, escalas afines y vía. Solo referencia local — sin escritura HIS.
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Metodología · ejemplo, guías y notas completas
Utilizable en pacientes intubados (no tiene componente verbal).
Cuándo usarla
Gradúa el coma, también en pacientes intubados donde no puede evaluarse el componente verbal del GCS.
Cómo funciona
Cuatro componentes (ocular, motor, reflejos del tronco encefálico, respiración), cada uno 0–4; total 0–16. Las puntuaciones más bajas indican un coma más profundo.
Puntos clave
- Utilizable en pacientes intubados (no tiene componente verbal).
- Recoge los reflejos del tronco encefálico y el patrón respiratorio.
- Los totales más bajos predicen peores desenlaces.
Referencias
Nota de la herramienta
Escala FOUR (Wijdicks 2005, base internacional).
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Respuesta ocular | Abre a la voz fuerte (2) |
|---|---|
| Respuesta motora | Flexión al dolor (2) |
| Reflejos del tronco encefálico | Pupilar o corneal ausente (2) |
| Respiración | No intubado, irregular (2) |
→Escala FOUR8/16
- Nota：Las puntuaciones más bajas indican un coma más profundo; una puntuación de 0 apoya la evaluación de muerte encefálica.
| Respuesta ocular | Abiertos, sigue/parpadea a la orden (4) |
|---|---|
| Respuesta motora | Pulgar arriba/puño/signo de paz (4) |
| Reflejos del tronco encefálico | Pupilar y corneal presentes (4) |
| Respiración | No intubado, regular (4) |
→Escala FOUR16/16
- Nota：Las puntuaciones más bajas indican un coma más profundo; una puntuación de 0 apoya la evaluación de muerte encefálica.
Verificación y fuentes · gobernanza
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Escala FOUR (evaluación del coma)?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Escala FOUR (evaluación del coma) sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
- El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.
- ¿Cómo se calcula Escala FOUR (evaluación del coma) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Respuesta ocular Abre a la voz fuerte (2), Respuesta motora Flexión al dolor (2), Reflejos del tronco encefálico Pupilar o corneal ausente (2), Respiración No intubado, irregular (2) → Resultado: Escala FOUR 8 /16（Nota: Las puntuaciones más bajas indican un coma más profundo; una puntuación de 0 apoya la evaluación de muerte encefálica.） Datos: Respuesta ocular Abiertos, sigue/parpadea a la orden (4), Respuesta motora Pulgar arriba/puño/signo de paz (4), Reflejos del tronco encefálico Pupilar y corneal presentes (4), Respiración No intubado, regular (4) → Resultado: Escala FOUR 16 /16（Nota: Las puntuaciones más bajas indican un coma más profundo; una puntuación de 0 apoya la evaluación de muerte encefálica.）