🌡️ Triaje de la neumonía adquirida en la comunidad y antimicrobianos empíricos
UsoÚsala para elegir el ámbito asistencial y el régimen empírico, escalando a la UCI cuando un criterio mayor o …
FuenteMetlay JP, et al. Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia. Am J Respir …
Siguientes pasos del turno
Tras puntuar: escena, escalas afines y vía. Solo referencia local — sin escritura HIS.
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Metodología · ejemplo, guías y notas completas
(síntesis original · no es literal de la guía)
Cuándo usarla
Úsala para elegir el ámbito asistencial y el régimen empírico, escalando a la UCI cuando un criterio mayor o ≥ 3 menores definen una NAC grave.
Cómo funciona
NAC grave = 1 criterio mayor (insuficiencia respiratoria con ventilación mecánica o shock séptico con vasopresores) o ≥ 3 criterios menores → UCI. En caso contrario, CURB-65 0–1 ambulatorio, 2 ingreso/observación, ≥ 3 ingreso; antimicrobianos empíricos estratificados por ámbito.
Puntos clave
- (síntesis original · no es literal de la guía)
- Los factores de riesgo de SARM o Pseudomonas motivan añadir cobertura y obtener cultivos.
- El PSI es la herramienta de gravedad preferida, con el CURB-65 como alternativa más sencilla.
Referencias
- [Guía / fuente principal]Metlay JP, et al. Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia. Am J Respir Crit Care Med 2019 (IDSA/ATS).
Nota de la herramienta
Según la guía de NAC IDSA/ATS 2019 y la guía china de NAC 2016; para la dirección de triaje y antimicrobianos empíricos. Para profesionales autorizados. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Puntuación CURB-65 (0–5) | 1 |
|---|---|
| Criterios mayores (insuficiencia respiratoria que necesita ventilación mecánica o shock séptico que necesita vasopresores) | Alguno presente |
| Número de criterios menores cumplidos (de 9) | 1 |
| Comorbilidades/factores de riesgo (enfermedad crónica, antibióticos recientes, etc.) | Presente |
→TriajeIngreso en UCI (NAC grave)
- Gravedad：NAC grave (≥ 1 mayor o ≥ 3 criterios menores)
- Antimicrobianos empíricos：β-lactámico IV + macrólido, o β-lactámico + fluoroquinolona respiratoria
- Nota de cobertura：Con factores de riesgo de SARM o Pseudomonas aeruginosa (hospitalización/antibióticos IV recientes, colonización previa, enfermedad pulmonar estructural, etc.) añada la cobertura correspondiente y envíe cultivos
| Puntuación CURB-65 (0–5) | 1 |
|---|---|
| Criterios mayores (insuficiencia respiratoria que necesita ventilación mecánica o shock séptico que necesita vasopresores) | Ninguno |
| Número de criterios menores cumplidos (de 9) | 1 |
| Comorbilidades/factores de riesgo (enfermedad crónica, antibióticos recientes, etc.) | Ausente |
→TriajeTratamiento ambulatorio factible
- Gravedad：CURB-65 1 puntos
- Antimicrobianos empíricos：Sin comorbilidades: amoxicilina o doxiciclina (un macrólido donde la resistencia local a macrólidos sea baja)
- Nota de cobertura：Con factores de riesgo de SARM o Pseudomonas aeruginosa (hospitalización/antibióticos IV recientes, colonización previa, enfermedad pulmonar estructural, etc.) añada la cobertura correspondiente y envíe cultivos
Verificación y fuentes · gobernanza
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Triaje de la neumonía adquirida en la comunidad y antimicrobianos empíricos?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Triaje de la neumonía adquirida en la comunidad y antimicrobianos empíricos sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
- El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.
- ¿Cómo se calcula Triaje de la neumonía adquirida en la comunidad y antimicrobianos empíricos en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Puntuación CURB-65 (0–5) 1, Criterios mayores (insuficiencia respiratoria que necesita ventilación mecánica o shock séptico que necesita vasopresores) Alguno presente, Número de criterios menores cumplidos (de 9) 1, Comorbilidades/factores de riesgo (enfermedad crónica, antibióticos recientes, etc.) Presente → Resultado: Triaje Ingreso en UCI (NAC grave)（Gravedad: NAC grave (≥ 1 mayor o ≥ 3 criterios menores), Antimicrobianos empíricos: β-lactámico IV + macrólido, o β-lactámico + fluoroquinolona respiratoria, Nota de cobertura: Con factores de riesgo de SARM o Pseudomonas aeruginosa (hospitalización/antibióticos IV recientes, colonización previa, enfermedad pulmonar estructural, etc.) añada la cobertura correspondiente y envíe cultivos） Datos: Puntuación CURB-65 (0–5) 1, Criterios mayores (insuficiencia respiratoria que necesita ventilación mecánica o shock séptico que necesita vasopresores) Ninguno, Número de criterios menores cumplidos (de 9) 1, Comorbilidades/factores de riesgo (enfermedad crónica, antibióticos recientes, etc.) Ausente → Resultado: Triaje Tratamiento ambulatorio factible（Gravedad: CURB-65 1 puntos, Antimicrobianos empíricos: Sin comorbilidades: amoxicilina o doxiciclina (un macrólido donde la resistencia local a macrólidos sea baja), Nota de cobertura: Con factores de riesgo de SARM o Pseudomonas aeruginosa (hospitalización/antibióticos IV recientes, colonización previa, enfermedad pulmonar estructural, etc.) añada la cobertura correspondiente y envíe cultivos）