🎗️ Manejo del cribado cervical anormal (ASCCP 2019)
UsoOrientación de manejo basada en el riesgo ante un cribado anómalo de cáncer de cuello uterino (VPH/cotest) se…
FuentePerkins RB, et al. 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines. J Low Genit Tract Dis 2020
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Metodología · ejemplo, guías y notas completas
La ASCCP 2019 pasó de los algoritmos basados en el resultado al principio de «igual manejo para igual riesgo», usando el riesgo de CIN3+ inmediato y a 5 años.
Cuándo usarla
Orientación de manejo basada en el riesgo ante un cribado anómalo de cáncer de cuello uterino (VPH/cotest) según la ASCCP 2019.
Cómo funciona
Actuación clínica según el riesgo inmediato de CIN3+: ≥ 60% tratamiento expeditivo; 25–< 60% tratamiento o colposcopia; 4–< 25% colposcopia; < 4% repetición a 1 o 3 años o vuelta al cribado sistemático según el riesgo a 5 años.
Puntos clave
- La ASCCP 2019 pasó de los algoritmos basados en el resultado al principio de «igual manejo para igual riesgo», usando el riesgo de CIN3+ inmediato y a 5 años.
- El riesgo exacto depende del resultado actual combinado con el historial previo de cribado — usa la tabla/aplicación oficial de estimación de riesgo de la ASCCP para las cifras exactas.
- Un VPH+ con HSIL alcanza un riesgo inmediato alto y favorece el tratamiento expeditivo (escisional) sin colposcopia en adultas no gestantes.
- Un VPH+ con AGC necesita colposcopia + legrado endocervical, con muestreo endometrial si tiene ≥ 35 años o sangrado anómalo.
Referencias
- [Guía / fuente principal]Perkins RB, et al. 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines. J Low Genit Tract Dis 2020
Nota de la herramienta
Según el consenso 2019 de la ASCCP para el manejo basado en el riesgo; ofrece una dirección para escenarios comunes — use la tabla/App oficial de riesgo de la ASCCP para el riesgo preciso, para uso por profesionales autorizados. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Resultado de cribado actual (triaje por VPH / co-test) | VPH+ ASC-US o LSIL |
|---|
→ManejoColposcopia/biopsia
- Resultado actual：CIN3+ inmediato ~ 4% (alcanza el umbral de colposcopia)
- Dirección de manejo：Colposcopia/biopsia (VPH+ ASC-US y LSIL tienen riesgo similar y se manejan igual)
- Umbral de acción clínica：CIN3+ inmediato: ≥ 60% favorecer tratamiento acelerado / 25–< 60% tratamiento o colposcopia cualquiera / 4–< 25% colposcopia / < 4% con 5 años ≥ 0,55% repetir en 1 año / 5 años 0,15–< 0,55% repetir en 3 años / < 0,15% volver al cribado de rutina
| Resultado de cribado actual (triaje por VPH / co-test) | VPH− y citología NILM |
|---|
→ManejoVolver al cribado de rutina
- Resultado actual：Riesgo inmediato de CIN3+ muy bajo
- Dirección de manejo：Volver al cribado de rutina (en general co-test cada 5 años o según el protocolo)
- Umbral de acción clínica：CIN3+ inmediato: ≥ 60% favorecer tratamiento acelerado / 25–< 60% tratamiento o colposcopia cualquiera / 4–< 25% colposcopia / < 4% con 5 años ≥ 0,55% repetir en 1 año / 5 años 0,15–< 0,55% repetir en 3 años / < 0,15% volver al cribado de rutina
Verificación y fuentes · gobernanza
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Manejo del cribado cervical anormal (ASCCP 2019)?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Manejo del cribado cervical anormal (ASCCP 2019) sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
- El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.
- ¿Cómo se calcula Manejo del cribado cervical anormal (ASCCP 2019) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Resultado de cribado actual (triaje por VPH / co-test) VPH+ ASC-US o LSIL → Resultado: Manejo Colposcopia/biopsia（Resultado actual: CIN3+ inmediato ~ 4% (alcanza el umbral de colposcopia), Dirección de manejo: Colposcopia/biopsia (VPH+ ASC-US y LSIL tienen riesgo similar y se manejan igual), Umbral de acción clínica: CIN3+ inmediato: ≥ 60% favorecer tratamiento acelerado / 25–< 60% tratamiento o colposcopia cualquiera / 4–< 25% colposcopia / < 4% con 5 años ≥ 0,55% repetir en 1 año / 5 años 0,15–< 0,55% repetir en 3 años / < 0,15% volver al cribado de rutina） Datos: Resultado de cribado actual (triaje por VPH / co-test) VPH− y citología NILM → Resultado: Manejo Volver al cribado de rutina（Resultado actual: Riesgo inmediato de CIN3+ muy bajo, Dirección de manejo: Volver al cribado de rutina (en general co-test cada 5 años o según el protocolo), Umbral de acción clínica: CIN3+ inmediato: ≥ 60% favorecer tratamiento acelerado / 25–< 60% tratamiento o colposcopia cualquiera / 4–< 25% colposcopia / < 4% con 5 años ≥ 0,55% repetir en 1 año / 5 años 0,15–< 0,55% repetir en 3 años / < 0,15% volver al cribado de rutina）