🩻 Graduación de la lesión esplénica (AAST 2018)
UsoÚsala en el traumatismo abdominal cerrado para asignar un grado de lesión esplénica y encuadrar el manejo — m…
FuenteKozar RA, et al. Organ injury scaling 2018 update: Spleen, liver, and kidney. J Trauma Acute Care S…
Siguientes pasos del turno
Tras puntuar: escena, escalas afines y vía. Solo referencia local — sin escritura HIS.
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Metodología · ejemplo, guías y notas completas
El manejo depende de la estabilidad hemodinámica y de la carga lesional global, no solo del grado — las indicaciones quirúrgicas son la inestabilidad, la peritonitis o el sangrado continuado. (síntesis original · no es literal de la guía)
Cuándo usarla
Úsala en el traumatismo abdominal cerrado para asignar un grado de lesión esplénica y encuadrar el manejo — monitorización no operatoria, angioembolización o cirugía — siempre interpretado frente a la estabilidad hemodinámica.
Cómo funciona
Gradúa por el hallazgo más grave (tamaño del hematoma subcapsular/intraparenquimatoso, profundidad de la laceración, lesión vascular). I–II habitualmente MNO; III MNO ± embolización; IV–V o inestabilidad → embolización/cirugía.
Puntos clave
- El manejo depende de la estabilidad hemodinámica y de la carga lesional global, no solo del grado — las indicaciones quirúrgicas son la inestabilidad, la peritonitis o el sangrado continuado. (síntesis original · no es literal de la guía)
- Las lesiones múltiples de un mismo órgano pueden subir un grado, hasta el grado III.
- La actualización de 2018 integra las lesiones vasculares en la escala, y recoge el pseudoaneurisma/la fístula arteriovenosa y el sangrado activo intracapsular.
Referencias
Nota de la herramienta
Según AAST 2018; lesión esplénica I–V (incl. lesión vascular), I–II habitualmente no quirúrgico, IV–V o inestable necesitan embolización/cirugía. Para profesionales autorizados. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Hallazgo de imagen/quirúrgico más grave | Grado III: hematoma subcapsular > 50% o roto / hematoma intraparenquimatoso ≥ 5 cm / laceración > 3 cm de profundidad |
|---|
→Lesión esplénica AASTGrado III
- Grado：Grado III (la versión de 2018 incorpora la lesión vascular: pseudoaneurisma/FAV y hemorragia activa)
- Dirección de manejo：Manejo no quirúrgico ± angioembolización (especialmente con lesión vascular/extravasación de contraste), monitorización estrecha
- Lesiones múltiples：Múltiples lesiones del mismo órgano pueden subir un grado, hasta el grado III
| Hallazgo de imagen/quirúrgico más grave | Grado I: hematoma subcapsular < 10% / laceración < 1 cm de profundidad / desgarro capsular |
|---|
→Lesión esplénica AASTGrado I
- Grado：Grado I (la versión de 2018 incorpora la lesión vascular: pseudoaneurisma/FAV y hemorragia activa)
- Dirección de manejo：Habitualmente manejo no quirúrgico (MNQ): monitorización, exámenes seriados y hemoglobina, con premisa de estabilidad hemodinámica
- Lesiones múltiples：Múltiples lesiones del mismo órgano pueden subir un grado, hasta el grado III
Verificación y fuentes · gobernanza
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Graduación de la lesión esplénica (AAST 2018)?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Graduación de la lesión esplénica (AAST 2018) sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
- El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.
- ¿Cómo se calcula Graduación de la lesión esplénica (AAST 2018) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Hallazgo de imagen/quirúrgico más grave Grado III: hematoma subcapsular > 50% o roto / hematoma intraparenquimatoso ≥ 5 cm / laceración > 3 cm de profundidad → Resultado: Lesión esplénica AAST Grado III（Grado: Grado III (la versión de 2018 incorpora la lesión vascular: pseudoaneurisma/FAV y hemorragia activa), Dirección de manejo: Manejo no quirúrgico ± angioembolización (especialmente con lesión vascular/extravasación de contraste), monitorización estrecha, Lesiones múltiples: Múltiples lesiones del mismo órgano pueden subir un grado, hasta el grado III） Datos: Hallazgo de imagen/quirúrgico más grave Grado I: hematoma subcapsular < 10% / laceración < 1 cm de profundidad / desgarro capsular → Resultado: Lesión esplénica AAST Grado I（Grado: Grado I (la versión de 2018 incorpora la lesión vascular: pseudoaneurisma/FAV y hemorragia activa), Dirección de manejo: Habitualmente manejo no quirúrgico (MNQ): monitorización, exámenes seriados y hemoglobina, con premisa de estabilidad hemodinámica, Lesiones múltiples: Múltiples lesiones del mismo órgano pueden subir un grado, hasta el grado III）