Taquicardia estable de QRS ancho (SVCA) — herramienta de decisión de guías gratuita
Esta herramienta guía el manejo de la taquicardia estable de QRS ancho (≥ 0,12 s): adenosina en los ritmos monomórficos regulares e infusión de antiarrítmico — con advertencias explícitas para los casos irregulares y de QT largo.
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Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Situación | Irregular (sospecha de FA con preexcitación/WPW o TV polimórfica) |
|---|
→QRS ancho estableSin bloqueadores del nódulo AV, consulta experta
- Advertencia clave：QRS ancho irregular (p. ej. FA con preexcitación por WPW): evite adenosina/betabloqueantes/antagonistas del calcio/digoxina — bloquear el nódulo AV puede acelerar la frecuencia ventricular y desencadenar FV
- Manejo：Prefiera la cardioversión sincronizada (cuando es inestable); la medicación puede considerar procainamida o ibutilida (FA preexcitada); TV polimórfica → véase la rama de QT largo; consulta experta precoz
- Base：Algoritmo de taquicardia del adulto AHA 2025
| Situación | Regular, monomorfa (sospecha de TV o TSV con aberrancia) |
|---|
→QRS ancho estableAdenosina (opcional) + antiarrítmico
- Adenosina (solo regular + monomorfa)：6 mg IV rápido en bolo → si es ineficaz 12 mg; puede ayudar a diferenciar y convertir la TSV con aberrancia. Contraindicada en irregular/polimórfica/preexcitada
- Amiodarona：150 mg IV en 10 minutos, repita si es necesario; luego 1 mg/min × 6 h
- Procainamida：20–50 mg/min hasta la conversión/hipotensión/aumento del QRS > 50%/alcanzar 17 mg/kg; luego 1–4 mg/min. Evite en QT largo/insuficiencia cardíaca
Preguntas frecuentes
¿Qué es Taquicardia estable de QRS ancho (SVCA)?
Esta herramienta guía el manejo de la taquicardia estable de QRS ancho (≥ 0,12 s): adenosina en los ritmos monomórficos regulares e infusión de antiarrítmico — con advertencias explícitas para los casos irregulares y de QT largo.
¿Cómo se calcula Taquicardia estable de QRS ancho (SVCA)? ¿Cuál es la fórmula principal?
Ramas: monomórfica regular (adenosina 6→12 mg, amiodarona 150 mg / procainamida 20–50 mg/min) → irregular/WPW (sin bloqueantes del nodo AV, cardiovertir) → QT largo (magnesio, evitar procainamida/sotalol) → inestable (cardioversión sincronizada; polimórfica → desfibrilación).
¿Cuándo se usa Taquicardia estable de QRS ancho (SVCA)?
Úsala para clasificar el ritmo (monomórfico regular, irregular/preexcitado, QT largo o inestable) y seleccionar en consecuencia adenosina, un antiarrítmico, magnesio o cardioversión sincronizada, con consulta precoz a un experto.
¿Cuáles son los puntos clínicos clave de Taquicardia estable de QRS ancho (SVCA)?
En la taquicardia irregular de QRS ancho, como la FA con preexcitación por WPW, los bloqueantes del nodo AV (adenosina, betabloqueantes, antagonistas del calcio, digoxina) pueden acelerar la frecuencia ventricular y desencadenar una FV — evítalos. (síntesis original · no es literal de la guía) La adenosina solo es apropiada en la taquicardia de QRS ancho regular y monomórfica, para ayudar a diferenciar una TSV con aberrancia. El QT largo/torsades se trata con magnesio y evitando los antiarrítmicos que prolongan el QT; un ritmo inestable sin pulso sigue el algoritmo de FV/TV sin pulso.
¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Taquicardia estable de QRS ancho (SVCA)?
Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
¿Taquicardia estable de QRS ancho (SVCA) sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.
¿Cómo se calcula Taquicardia estable de QRS ancho (SVCA) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
Datos: Situación Irregular (sospecha de FA con preexcitación/WPW o TV polimórfica) → Resultado: QRS ancho estable Sin bloqueadores del nódulo AV, consulta experta（Advertencia clave: QRS ancho irregular (p. ej. FA con preexcitación por WPW): evite adenosina/betabloqueantes/antagonistas del calcio/digoxina — bloquear el nódulo AV puede acelerar la frecuencia ventricular y desencadenar FV, Manejo: Prefiera la cardioversión sincronizada (cuando es inestable); la medicación puede considerar procainamida o ibutilida (FA preexcitada); TV polimórfica → véase la rama de QT largo; consulta experta precoz, Base: Algoritmo de taquicardia del adulto AHA 2025） Datos: Situación Regular, monomorfa (sospecha de TV o TSV con aberrancia) → Resultado: QRS ancho estable Adenosina (opcional) + antiarrítmico（Adenosina (solo regular + monomorfa): 6 mg IV rápido en bolo → si es ineficaz 12 mg; puede ayudar a diferenciar y convertir la TSV con aberrancia. Contraindicada en irregular/polimórfica/preexcitada, Amiodarona: 150 mg IV en 10 minutos, repita si es necesario; luego 1 mg/min × 6 h, Procainamida: 20–50 mg/min hasta la conversión/hipotensión/aumento del QRS > 50%/alcanzar 17 mg/kg; luego 1–4 mg/min. Evite en QT largo/insuficiencia cardíaca）