VBAC 성공 점수(Flamm 모델)
용도사용 시기: counselling for TOLAC when admission cervical exam and obstetric history are known.
층별Higher scores tracked higher VBAC success in the derivation cohort; low scores are not absolute failure predi…
한계사용하지 않을 때: classical/T incision, placenta previa, or other absolute T… · 함정: treating cohort % as an individual guarantee or skipping rupture … · Local resources for emergency cesarean matter as much as the score.
출처ACOG / SMFM TOLAC guidance (tool-page edition); China obstetrics TOLAC consensus on zh when cited
이번 교대 다음 단계
점수 후: 장면 연산·인접 점수·대응 경로. 로컬 참고만 — HIS 기록 없음.
방법론 · 대입 예시·가이드라인 요점·상세
적용 상황
사용 시기: counselling for TOLAC when admission cervical exam and obstetric history are known.
입력 항목
- Maternal age < 40 years
- Vaginal birth history
- Prior cesarean for reason other than failure to progress
- Cervical effacement at admission
- Cervical dilation ≥ 4 cm at admission
계산 방법과 공식
Age <40 (2) + vaginal-birth history (0/1/2/4) + non-FTP indication (1) + effacement (<25%=0, 25–75%=1, >75%=2) + dilation ≥4 cm (1). Cohort success bands from Flamm 1997.
Score at admission for labor; do not invent Grobman logistic coefficients here — Flamm points only.
계산 예시 (수치 대입)
아래 수치는 본 도구의 입력 항목에 정의된 예시값이며, 이 페이지의 공식으로 서버에서 실제 계산한 결과입니다. 계산 과정을 빠르게 확인할 수 있습니다. 대입 방법을 보여주는 예시일 뿐이며 임상적 조언이 아니고 실제 사례도 아닙니다.
| Maternal age < 40 years | No (0) |
|---|---|
| Vaginal birth history | Vaginal birth before cesarean only (1) |
| Prior cesarean for reason other than failure to progress | No — failure to progress / CPD (0) |
| Cervical effacement at admission | 25–75% (1) |
| Cervical dilation ≥ 4 cm at admission | No (0) |
→Flamm VBAC2pts
- Cohort success band:~49% success (score 0–2)
- Range:0–10 points (Flamm 1997)
| Maternal age < 40 years | No (0) |
|---|---|
| Vaginal birth history | No previous vaginal birth (0) |
| Prior cesarean for reason other than failure to progress | No — failure to progress / CPD (0) |
| Cervical effacement at admission | < 25% (0) |
| Cervical dilation ≥ 4 cm at admission | No (0) |
→Flamm VBAC0pts
- Cohort success band:~49% success (score 0–2)
- Range:0–10 points (Flamm 1997)
결과 판독과 층별
Higher scores tracked higher VBAC success in the derivation cohort; low scores are not absolute failure predictions.
가이드라인 요점 (자체 정리)
- Public Flamm points 0–10.
- Low score ≠ mandatory repeat CS.
- 다음: local TOLAC pathway; Grobman models are separate calculators.
이상은 해당 가이드라인의 요점을 본 사이트가 자체 정리한 것이며, 원문 인용이 아닙니다.
주의점과 한계
- 사용하지 않을 때: classical/T incision, placenta previa, or other absolute TOLAC contraindications.
- 함정: treating cohort % as an individual guarantee or skipping rupture counselling.
- Local resources for emergency cesarean matter as much as the score.
검증과 출처 · 거버넌스
참고 가이드라인과 출처
- [가이드라인 / 주요 출처]ACOG / SMFM TOLAC guidance (tool-page edition); China obstetrics TOLAC consensus on zh when cited
- Flamm BL, Geiger AM. Obstet Gynecol 1997 (VBAC scoring system) · 출처 ↗
자주 묻는 질문
자주 묻는 질문
- VBAC 성공 점수(Flamm 모델)은 환자 데이터를 업로드합니까? 어디서 계산합니까?
- 계산은 브라우저에서 로컬로 수행되며 입력과 결과는 서버로 업로드되지 않습니다. 면허 의사 참고용이며 병력·검사·소속 기관 프로토콜과 함께 해석해야 하고, 진단이나 처방을 대체하지 않습니다.
- VBAC 성공 점수(Flamm 모델)은 실제로 어떻게 계산합니까? 계산 예시를 보여줄 수 있습니까?
- 대입값: Maternal age < 40 years No (0), Vaginal birth history Vaginal birth before cesarean only (1), Prior cesarean for reason other than failure to progress No — failure to progress / CPD (0), Cervical effacement at admission 25–75% (1), Cervical dilation ≥ 4 cm at admission No (0) → 결과: Flamm VBAC 2 pts(Cohort success band: ~49% success (score 0–2), Range: 0–10 points (Flamm 1997)) 대입값: Maternal age < 40 years No (0), Vaginal birth history No previous vaginal birth (0), Prior cesarean for reason other than failure to progress No — failure to progress / CPD (0), Cervical effacement at admission < 25% (0), Cervical dilation ≥ 4 cm at admission No (0) → 결과: Flamm VBAC 0 pts(Cohort success band: ~49% success (score 0–2), Range: 0–10 points (Flamm 1997))
검증 절차
검증과 근거
본 도구의 공식과 계산 방법은 이 페이지에 명시되어 있으며 공개적으로 대조할 수 있습니다. 공식·계수·임계값은 위 권위 출처에 따라 대조했습니다.